本报讯（通讯员 赵锦怡）近日，延安市人民医院妇产科大主任兼妇科病区主任李爱明带领团队为一名子宫肌瘤复发患者成功开展经阴道子宫肌瘤切除术，以“自然腔道”实现“体表无痕”，用精湛医术为女性健康与美丽保驾护航。
　　45岁的苏女士4年前因多发子宫肌瘤，在外院接受开腹子宫肌瘤切除手术。术后第2年复查时，又发现一个大小约3cm的子宫肌瘤，但没有明显症状，此后未再规律复查。殊不知，这个肌瘤一直在体内悄然生长。
　　近半年，她出现尿频、排尿困难等症状。她到当地医院检查，结果令她心头一紧：原本3cm的肌瘤短短两年就增大了4倍多，直径已达12cm。医生建议她行全子宫切除术。听到要切除子宫，苏女士满心抗拒，为了找到更好的治疗方案，经多方打听，她来到延安市人民医院妇科寻求帮助。
　　李爱明接诊后，详细询问了苏女士的病史，并通过妇科检查，发现苏女士的子宫已经像怀孕4个多月那么大，进一步完善盆腔MRI（磁共振成像）检查提示：子宫后壁肌层内可见大小约12.1cm×10.3cm巨大平滑肌瘤，因瘤体较大压迫膀胱，导致苏女士出现尿频、排尿困难等症状。
　　结合患者的病史及保宫意愿，李爱明组织科室团队进行了充分的术前讨论，认为患者既往有开腹手术史，盆腔粘连风险较高，且肌瘤位置较低，经阴道手术入路更具优势，最终为患者制定了经阴道子宫肌瘤切除的保宫手术方案。
　　该手术利用女性自然生理腔道开展，无需开腹，在完整剥除肌瘤保留子宫的同时，避免腹部大切口，减少对腹腔脏器的干扰，具有创伤小、恢复快、并发症少、体表无痕、医疗费用低等特点。但该术式手术视野小，而阴道前有尿道、膀胱，后邻直肠肛门，解剖复杂，对术者操作熟练度、解剖认知度、临场应变能力有着极高要求。
　　完善术前相关准备后，手术如期进行。术中，在手术麻醉科医生杨亚梅及其团队的护航下，妇产科大主任兼妇科病区主任李爱明与主任医师常旺燕、主治医师王云玲默契配合，凭借丰富的临床经验和娴熟的手术技巧，精细分离粘连组织，完整剔除12cm巨大肌瘤，手术过程顺利，出血较少。
　　得益于微创术式的独特优势与医护团队的精细化护理，苏女士术后恢复状态远超预期，无明显疼痛、出血、感染等异常情况，术后第2天即可自主下床活动，各项身体指标逐渐恢复正常，顺利康复出院。
　　“本来我以为这么大的肌瘤，肯定要开刀，之前我一想到肚子上要留疤，恢复起来又慢，还害怕焦虑了很久，没想到在延安市人民医院得到了最好的结果！”出院之际，苏女士满心感激，连连称赞，“李主任技术精湛，医护团队态度温柔、照顾细致，不仅帮我保住了子宫，还实现了无痕手术，真的太惊喜、太安心了！”
　　李爱明表示，子宫肌瘤是育龄期女性高发良性肿瘤，并非所有肌瘤都需手术切除，无症状、小体积肌瘤可定期随访。但肌瘤快速增大、出现压迫症状、月经异常、腹痛等情况时，需及时干预治疗。针对有保宫需求、爱美、追求快速康复的患者，经阴道子宫肌瘤切除术是优选微创方案。