● 姜某的家属前来探望 姜汉梅 摄 通讯员 冯延芳 记者 宋伟 刘婧
优质医疗资源下沉,跨区域联动施救。近日,延大附院心脑血管病医院凭借多学科协作优势,成功救治一名基层业务骨干。这场无缝衔接的生命守护,既展现了医疗机构过硬的诊疗水平,也让群众真切感受到区域医疗一体化建设带来的实惠。
突发重疾 生命垂危
在志丹县供电所坚守30余年的姜某,常年奔走在供电一线,既是单位的业务骨干,也是整个家庭的顶梁柱。日前,他在工作岗位上突发急性脑出血,当地医院初步检查显示出血量为75毫升,病情进展迅猛,短时间内出血量便飙升至95毫升。患者颅内持续活动性出血,脑组织受到压迫,出现意识模糊、偏瘫等症状,生命随时面临威胁。
危急关头,正在当地义诊的延大附院心脑血管病医院神经外科主任医师赵开胜第一时间接诊并开展救治工作,一场跨县域、多学科协同的生命救援正式开启。
精准施术 闯过生死难关
结合患者短时间内快速出血的危重状况,赵开胜主任医师综合研判后,放弃止血效果不确切的微创引流方案,确定实施显微镜下微创开颅手术。他借助CT设备完成精准定位,术中仅开7厘米头皮切口、3厘米小骨瓣,顺利找到一根直径1.5毫米的破裂脑血管,采用电凝方式封闭止血,并反复检查确认无渗血情况。整台手术历时两小时,顺利完成。
术后患者生命体征保持平稳,次日,患者意识清楚,能说简单话语。精准的手术不仅减少了对脑组织的损害,也为后续一系列治疗筑牢了基础。
多科会诊 破解用药难题
本次手术在志丹县完成,患者术后半小时转入当地重症监护室观察。术后第三天,姜某并发肺部感染,伴随痰多、舌根后坠等问题,病情急转直下。随即转诊至延大附院心脑血管病医院神经外科NICU,使用呼吸机辅助呼吸。
治疗过程中,团队又遇棘手难题:患者血栓形成风险极高,若使用抗凝药物,又会大幅增加颅内再次出血的风险。医院业务副院长、神经外科专家郝文炯先后两次查房指导救治工作,神经外科主任李全春、神经重症医学科主任杨延庆、主任医师赵开胜、副主任医师王焕焕等多名医护人员反复研讨诊疗方案。在与家属充分沟通商议后,团队决定暂缓使用抗凝药物,待脑部复查确认无异常后,再小剂量用药治疗。次日复查脑部CT,结果显示颅内未出现新的出血点,患者血栓风险得到有效控制。
精细护理 筑牢康复根基
患者转出NICU后,神经外科副主任医师刘赟结合多年外科临床经验,制定出个性化护理方案,明确叩背排痰、四肢被动活动等关键措施,并指导护理团队执行。护理人员每日为患者叩背排痰、翻身拍背,同时耐心指导家属配合操作。医、护、患三方紧密协作,为患者后续康复打下坚实基础。
住院休养期间,尽管身受病痛折磨,姜某仍颤抖着抬起还能活动的右手,歪歪扭扭写下双河供电所的值班电话号码。这份心系工作的举动,让在场医护人员深受触动。在家属与医护团队的默契配合下,患者平稳度过术后恢复期。
中西结合 助力肢体康复
由于脑出血量较大,患者术后留下多种后遗症,如左侧肢体偏瘫麻木、口角流涎、失眠烦躁、言语及行动受限等状况。转入康复医学中心后,主治医师钟星联合神经内科主任医师师宁会诊、调整用药,逐步改善患者睡眠、舒缓情绪,同时持续做好抗凝管理工作。
康复医学中心技师长白瑞根据患者康复评定结果,运用新Bobath概念手法、专业康复器械,循序渐进开展肌力训练、步态矫正。针灸医师李伟辨证施针,前期以针刺通络修复受损神经,中后期运用特色针法改善患者认知功能。依靠中西医联合施治、多专业岗位无缝配合,患者各项后遗症状逐步好转,身体机能稳步恢复。
全程守护 步履重获新生
从志丹县紧急接诊、开展急诊手术,到重症监护室攻坚克难、病房精细化护理,再到康复医学中心中西医结合系统理疗,赵开胜、刘赟、王焕焕、钟星、白瑞、李伟等各科医护人员环环相扣、紧密衔接,搭建起一套完整、连续的救治链条。
作为省级区域医疗中心重点专科,延大附院心脑血管病医院依托雄厚的学科实力、成熟的多学科协作诊疗模式,凭借过硬的医疗技术与完善的全周期救治体系,成功攻克此次危重疑难病症。在家属悉心照料以及医院全周期诊疗保障下,姜某从卧床瘫痪、寸步难行,到慢慢实现了自主站立、辅助移步,最终恢复了独立行走能力。
这场跨越县域的生命救治,是医者仁心的生动体现,也充分彰显出医院专科综合救治能力。如今重获行走能力的姜某,在医护人员的守护下迎来新生,正向着重返工作岗位、继续守护万家灯火的目标稳步前行。