本报讯(通讯员 王小霞)近期,延安市人民医院消化内科腔镜室已接诊多例食管异物患者,其中一例高龄病例极具代表性。90岁的患者安某,因误食粽子中的枣核引发咽喉疼痛,辗转多家医院就诊,因异物滞留时间久、患者高龄,手术风险较高,最终转入市人民医院治疗。
据患者自述,其误食枣核已有3天,其间咽喉疼痛感明显,进食时痛感加剧,同时伴有白色黏痰、咳嗽等症状。门诊医生结合患者的症状及病史,以“食管内异物”将其收治至消化内科一病区。
入院后,主管医生强咪咪第一时间为患者完善急诊胸部CT检查,结果提示:患者胸廓入口处食管腔内存在梭形枣核异物,且异物周边食管壁已出现明显水肿,需尽快开展手术。在完善各项术前检查、做好充分术前准备后,刘鑫主任主导开展急诊内镜下食管异物取出术。术中可见枣核横向卡在患者食管管腔内,医护团队精准操作,通过异物钳轻柔推顶,使异物松动脱落,再利用圈套器成功将一枚长约3.0cm的枣核完整取出。术后复查内镜发现,患者食管多处黏膜出现剥脱和深度缺损,伴随创面出血及局部炎性分泌物。医护人员当即对创面进行反复冲洗、止血处理,有效控制了创面损伤。
整台手术操作顺利,全程微创、高效,最大程度减少了患者的创伤。术后,医护团队为患者制定了专项治疗方案,严格执行48小时禁食、持续胃肠减压护理,同时给予止血、抗感染、抑酸、黏膜保护等对症治疗。目前患者生命体征平稳,恢复状况良好,即将康复出院。