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发布日期:2026年07月08日
精准介入通血脉 多科联动护安康
  本报讯(通讯员 高小娥)近日,延安市人民医院介入科联合心血管内科、重症医学科、消化内科、普外科等多学科团队,成功为一名70岁合并多重基础病的高龄患者实施急诊微创介入治疗,开通闭塞肠道血管,规避了肠坏死与多器官衰竭风险,展现了医院在复杂血管急症领域的救治实力。
  70岁的惠奶奶有肝硬化病史40余年、脾脏切除术后32年、房颤病史4年,长期口服抗凝药,基础脏器功能欠佳。一天前,她突发左上腹持续性剧痛,伴频繁恶心呕吐,由基层医院紧急转入市人民医院。
  入院检查确诊为肠系膜上动脉主干栓塞、门静脉及肠系膜上静脉血栓形成,同时合并心房扑动、肝硬化失代偿、腹腔积液等十余项病症。患者心率高达179次/分,肠鸣音近乎消失,随时面临不可逆肠坏死、感染性休克甚至死亡。
  由于患者高龄、基础病多,无法耐受传统开腹手术。介入科主任医师耿冀洲、副主任医师翟斐斐、主治医师李健团队紧急研判,决定抓住患者肠缺血可逆窗口期,实施急诊微创介入取栓溶栓。
  时间就是生机。团队立即启动绿色通道,联动心内科调控心率,快速完成术前准备。当晚,耿冀洲、翟斐斐、李健在局麻下,借助DSA(血管造影设备)精准导航,直达肠系膜上动脉主干,抽吸血栓解除堵塞,留置导管靶向溶栓,迅速恢复肠道供血。该术式创伤极小,对心肺肝肾干扰少,高度适配患者多病共存的状况。术毕,患者腹痛即刻缓解,转入重症医学科监护。
  术后,患者出现心律紊乱、肝硬化大量腹水、低蛋白血症等问题,多学科团队无缝联动,制定阶梯式方案。介入团队再次造影评估溶栓效果,拔除导管并优化抗凝方案。针对腹水,在超声引导下行腹腔穿刺引流,精准微创减压,配合保肝及营养支持治疗。诊疗全程精细平衡抗栓与防出血,全程防范脑梗、消化道出血等并发症。经一体化救治,目前患者腹痛消失、腹胀缓解,心律平稳,肠道功能逐步恢复,已脱离危险,进入稳定康复阶段。
  出院时,患者及家属连连称赞:“市人民医院不仅技术过硬,医生、护士态度也好,耐心讲解病情、细心照顾护理,全程特别安心、特别暖心,真心感谢全体医护人员!”