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发布日期:2023年03月21日
足底长出血管瘤 介入治疗除后患
  本报讯(通讯员 耿冀洲)近日,中国医科大学附属第一医院常驻延安市人民医院的牛猛教授诊治了一例足趾底部静脉血管瘤。
  八岁男童小刚(化名),平时喜欢蹦蹦跳跳,突然有一天和父母说自己左脚的脚底板很疼,其父母查看孩子左脚时发现脚底有一块鼓起的软包,按压有疼痛感,遂带着小刚来到市人民医院就诊。经检查,诊断为足部静脉血管瘤,需要进行介入治疗。牛猛教授了解孩子病情后,叮嘱患者家属为其进行超声及核磁检查,以确定病灶范围、情况,经核磁检查后发现孩子左足背第4趾骨根部软组织内团样长T1、长T2信号区,病灶范围累积左足第3、4、5趾旁软组织,并延伸至足趾间。
  为了不影响孩子后期上课学习,经过充分评估,当晚牛猛教授就带领市人民医院放射科介入团队进行手术治疗。在数字减影血管造影(DSA)下对左足部静脉血管瘤先行血管穿刺造影,进一步了解瘤体范围、深度,掌握硬化剂注射剂量、瘤体供血与回流血管情况。DSA下血管瘤穿刺造影后与核磁对比,确认瘤体范围与核磁检查瘤体范围吻合,应用1%聚桂醇在瘤体内注射。硬化剂治疗是安全有效的,它作为血管内皮刺激物而起作用,诱导血栓形成、引起无菌性炎症,并随后在被注入的血管空间周围纤维化,使血管瘤缩小、闭塞。注射时,在DSA监视下确认瘤体内硬化剂充填完全,未见硬化剂回流后,完成手术。手术采用局部麻醉,考虑到孩子年龄小,配合度不够,牛教授决定让家长穿上铅衣陪同,同时给予患者足够的防护措施予以保护,术中让科室的护士陪同小朋友聊天,并借助手机游戏分散孩子注意力,术程顺利,术后患者无不适,安返病房,目前患者恢复良好。