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守护“美丽”的白衣天使
——延大附院腺体血管外科工作小记
  乳腺是女性美的体现。然而,当病魔侵犯“美丽”的时候,就会为女性患者带来“难言”的痛苦。严重的话,不仅会影响女性曲线美,也会给女性患者造成心灵上的伤害。延大附院腺体血管外科积极引进、运用先进技术,去除患者伤痛,守护女性“美丽”。
   开展乳腺真空微创旋切术:引领陕北地区医疗技术
  对于一位女性来说,如果乳腺出现包块肯定是比较痛苦的事情。对这类疾病,传统的治疗往往以开放手术切除,这就容易导致乳腺皮肤瘢痕,甚至畸形,还容易发生较小肿块残留,从而造成美观效果差。近日,延大附院腺体血管外科在陕北地区率先成功开展乳腺真空微创旋切治疗乳腺包块术,呵护了女性的“美丽”。
  乳腺真空微创旋切术是针对乳腺包块的一种有效、微创、美观、经济的治疗方法。定位精确,能准确切除病灶,手术全程在高分辨率超声引导和监视下进行,尤其对以往临床医生不能触及的微小肿瘤(最小可达3毫米),在B超的精确引导下,只需一个穿刺口,就可将包块逐步旋切并用负压取出,而且同侧乳房多个肿瘤,可通过一个切口切除,切口只有2-3毫米,很难发现。手术时间短、疼痛轻、住院时间短、组织损伤小、恢复快、切口感染率低,具有传统手术无法比拟的优势。这一治疗术的成功运用,使延大附院成为陕北地区首家开展真正意义上乳腺微创手术的医院。
  乳腺包块中最常见的有慢性囊性增生病、纤维腺瘤等。良性肿瘤约占乳腺疾病的60%-70%,其中纤维腺瘤约75%,多见于年轻女性,发病高峰15-35岁。其恶变率较低,40岁以后恶变危险性更高。临床表现纤维腺瘤,质实韧、表面光滑、边界清楚、活动度好。传统治疗以开放手术切除,易导致乳腺皮肤瘢痕,甚至畸形,还容易发生较小肿块残留。延大附院腺体血管外科于10月份在陕北地区率先开展乳腺肿物的真空辅助微创旋切,使得患者在要求治疗疾病的同时,保证了乳房的美观。
  乳房“重建”:让“美丽”依旧完美
  驱除病魔,让“美丽”完美,是延大附院腺体血管外科人不懈努力目标。近日,他们又成功为一例双侧单纯乳腺皮下切除+假体联合生物膜Ⅰ期乳房重建术,不仅使患者乳房天然结构得到保留,恢复女性身体曲线美,获得了良好的美学效果。也修复了女性心灵上的缺失感,还避免了患者二次手术的痛苦,减轻了患者的经济负担。
  乳腺纤维囊性乳腺病是一种女性常见疾病。患者44岁,临床表现为乳房胀痛、隐痛或刺痛不适,入住延大附院腺体血管外科后,经检查,诊断为双侧乳腺纤维囊性乳腺病。经科室集体讨论后,拟行双侧乳腺单纯乳腺皮下切除+假体植入联合生物膜Ⅰ期乳房重建。征得家属和患者同意后,积极进行术前准备,由腺体血管外科主任李晓勇主任医师主刀,为患者实施了双侧乳腺单纯乳腺皮下切除+假体植入联合生物膜Ⅰ期乳房重建术,手术顺利。术后患者恢复良好,重建乳房形态评定为优,使“美丽”完美。
  该手术的顺利开展,标志着延大附院腺体血管外科的乳房重建技术又迈上了一个新台阶。
   腺体血管外科:集医疗、教学、科研于一体的高水平医疗中心
  延安大学腺体血管外科前身为甲状腺乳腺外科,成立于2006年10月,2016年5月更名为腺体血管外科。有医生11人、护士19人,其中主任医师1名,副主任医师5名,硕士研究生导师3名,有独立的门诊和病房。目前每日均设专家门诊,每年平均门诊量约10000余人次;开放床位49张,每年平均收治病人1200余人次,手术近900例。
  经过近几年的发展和积累,现拥有乳腺真空旋切系统、乳腺红外治疗仪,血管激光治疗仪等先进设备,率先在陕北地区开展乳腺真空旋切手术、腔镜甲状腺微创手术、乳腺癌保乳手术、主动脉腔内隔绝术等新业务。目前,开展的诊疗项目包括:乳腺癌的综合治疗;各种乳腺良性疾病的诊断和治疗;乳腺包块微创真空旋切手术、乳腺整形手术;各种甲状腺疾病,尤其是甲状腺癌的外科治疗和综合治疗;肝脏、胰腺、脾脏手术治疗;胃癌、结直肠癌手术(包括腹腔镜下手术)及其化疗;主动脉夹层腔内隔绝术,主动脉瘤腔内隔绝术,深静脉血栓综合治疗,下腔静脉滤器植入及取出术,大隐静脉曲张手术治疗。在科研方面的重点研究领域是乳腺癌个体化治疗和靶向治疗。
  腺体血管外科是集医疗,教学,科研于一体的高水平医疗中心,注重医疗质量,竭诚为病患提供优质服务。近年来,无论是学科建设、业务水平、临床规模等发展速度均名列前茅,多次被授予“先进集体”“医疗安全奖”等荣誉称号。
  学科带头人  
  李晓勇,主任医师、硕士研究生导师。现任延安大学附属医院腺体血管外科主任。担任陕西省医学会会员、陕西省保健协会肝病专业委员会副主任委员、陕西省抗癌协会乳腺癌专业委员会常委、甲状
  腺癌专业委员会常委、胃癌专业委员会委员、外科肿瘤专业委员会委员、抗癌协会第一届青年委员会委员。
  从事普通外科临床工作19年,对普外科常见病及疑难病症的诊治均有较深造诣,尤其擅长于甲状腺及乳腺疾病的诊治,在陕北地区率先开展了乳腺癌的保乳手术、甲状腺癌的颈淋巴结清扫术、乳腺真空旋切手术、腔镜甲状腺微创手术等新业务。
  公开在省级以上刊物发表论文15篇,其中担任通讯作者发表SCI论文1篇,撰写38万字专著一部。承担陕西省卫生厅科研项目1项、陕西省教育厅科研项目1项,获得延安市科技进步二等奖1项、陕西省科技成果奖1项。2010年被延安市团委授予“延安市青年突击手”荣誉称号。
  张生军,副主任医师、副教授,硕士研究生导师,现任延安大学附属医院腺体血管外科副主任。担任陕西省血管外科组委员,陕西省甲状腺癌委员会委员等。
  1997年7月毕业于延安医学院临床医学本科专业,获医学学士学位。2005年7月毕业于重庆医科大学外科学硕士研究生专业,获外科学硕士学位。2010年2月至2011年2月在上海第二军医大学附属长海医院血管外科进修学习一年,2015年11月至2016年2月出国在意大利萨萨里大学医院学习3个月。
  擅长普外科疾病的诊治及预防,对胃肠、肝胆、胰腺、甲状腺、乳腺、外周血管疾病的诊断及治疗有一定造诣。在陕北地区率先开展了主动脉夹层、腹主动脉瘤、双侧髂总动脉瘤等疾病带覆膜支架及分叉型带覆膜支架血管腔内隔绝术,率先开展锁骨下动脉闭塞开通、球囊扩张加支架植入术,率先开展双下肢浅静脉曲张大隐静脉高位结扎加曲张静脉点状剥脱术等,对下腔静脉滤器植入及取出能熟练操作等。
  公开在国家级医学杂志上发表论文16余篇,其中在SCI期刊上以通讯作者发表论文1篇,主持并以优良结题陕西省自然科学基础研究基金项目1项。获延安市科技进步奖6项,获延安市青年突击手1次,获延大附院第三届科技之星称号1次、院内新业务奖6项、院特别奖1项等。