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小小“钥匙孔”解决“大问题”
  本报讯(通讯员 李艳 记者 王锋)近日,延安市人民医院骨科一病区主任常建琪在查房时,77岁的乔大爷高兴地拉着他的手说:“感谢常大夫啊,我还能走路可多亏了你啊!”半年前,家住陕北农村的乔大爷四肢麻木无法行走,只能拄着拐杖,子女担心老人半身不遂赶忙把他送到市人民医院就诊。
  到医院时,乔大爷左胳膊架着拐杖,右手被儿子搀扶着,这个场景让骨科一病区副主任医师张中平很是唏嘘。他立即安排老人进行专科检查,发现乔大爷患有严重的脊髓型颈椎病,左侧颈部肌肉萎缩,颈椎45、56棘突及周围压痛,四肢出现僵硬、麻木且疼痛难忍。见状,张中平立刻请示科主任常建琪进行指导。
  常建琪通过详尽的病史询问、体检并结合影像学检查,最终确诊患者为脊髓型颈椎病。由于五年前老人就出现颈部酸痛、四肢麻木的病症。考虑到老人年龄过大,合并高血压等基础疾病,常建琪为患者制定了“经后路椎间孔镜技术的微创手术”治疗方案。
  据常建琪介绍,颈椎病的多发年龄为中老年,其中以男性居多。脊髓型颈椎病在临床较为多见,但像乔大爷这样颈椎病严重压迫脊髓而导致瘫痪无法行走、大小便失禁的患者并不多见,传统手术创伤大、恢复慢且花费多,采用微创椎间孔镜手术无疑是最佳的选择,该手术利用椎间孔镜从患者颈部后方做0.7cm切口,在内窥镜直视下,微动力磨除对应椎板,游离增厚压迫脊髓的黄韧带后予以咬除。
  12月4日,由常建琪主刀、张中平配合,在局麻下顺利完成手术。手术切口仅有7mm,如同一个黄豆粒大小。术后,乔大爷的四肢麻木明显减轻,四肢活动明显有力,当天即可下地,通过小小“钥匙孔”就解决了乔大爷的“大问题”。据全国知名、我省一流的脊柱微创外科专家卫建民主任介绍:“这在我省尚属首例,全国少见。”这标志着市人民医院脊柱微创水平的整体提升,同时也为陕北老区的颈椎病、腰椎间盘突出症患者提供了更好、更快、更便捷和先进的医疗服务。