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延安市人民医院儿科近两个月诊断出5例罕见病——
“折翼宝宝”有望飞翔
通讯员 李锋同
  近日,延安市人民医院儿科应用精准基因检测、特征性脑电图监测的新技术、新方法,明确诊断出5例罕见病,让折翼的天使宝宝们尽早开始接受治疗。
  9个月的甜甜不能独坐、翻身困难,爱笑,无抽搐,皮肤白,喜欢张口伸舌头,大嘴、凸额,追声、追物差,不会发“爸”“妈”音,肌张力低下。这是延安市人民医院儿科近日通过基因检测诊断出两例Angelman综合征的其中一例。壮壮7个月会抬头,一岁时会坐,无意识地叫“爸爸”。1岁3个月开始出现癫痫发作,今年2岁1个月,体重低,喂养困难,肌张力低,肥胖,牙齿缺损明显,手掌、足背厚,睾丸未触及,至今不能独立行走,只会叫爸爸、妈妈。最终确诊为普拉德—威利综合征(小胖威利)。悦悦出生后一月发热,癫痫发作抽搐每次发作持续十秒到一分钟不等,2月后出现全面强直阵挛样发作,低热即诱发,每天能发作20次左右,频繁出现持续状态。起病前发育正常,起病四月智力和运动发育倒退,基因检测结果显示PCDH19,系母源性杂合突变。诊断为PCDH19相关癫痫(女性Dravet综合征)。
  成成3岁4个月,自幼进行性肌无力,伴肌肉萎缩,智力正常。曾在西安某三甲医院治疗2年余,治疗期间进行肌肉活检、肌电图、头颅核磁、脊髓核磁等多种检查,未明确病因,康复治疗2年无效。2019年4月20日,在延安市人民医院儿科就诊,查体考虑SMA(脊髓性肌萎缩症),经过精准基因检测提示,确诊为SMAⅡ型。
  据悉,近年来,随着科学的进步和医疗服务能力的提高,罕见病病种不断被识别,病人也逐步走进医生的视野。但罕见病仍然存在社会知晓率低,误诊和漏诊的现象。罕见病虽然种类多,但发病率都很低,这也导致罕见病的诊断困难重重。有数据显示,一名罕见病患者平均要看5-10位医生,确诊时间需要5-30年,误诊率接近一半。而且罕见病通常病情严重,甚至危及生命,给患者家庭带来沉重的经济、精神负担。
  专家指出,防治罕见病,要做到早发现、早诊断、能治疗、能有药。按照预防为主、分类施策、稳步推进的原则,一方面,采取预防措施,进一步通过降低新生儿出生缺陷的发生率,来降低罕见病发病人数;另一方面,进一步加大诊疗力度,建立和完善罕见病登记系统,充分发挥医疗大数据的作用。
  多例儿科罕见病的确诊,说明延安市人民医院儿科综合诊疗能力达到国内先进水平。