据2019年最新统计数据显示,我国高血压患者已突破3.3亿人,其中1.3亿高血压患者不知道自己患有高血压,在已知自己患有高血压的人群中,约有3000万人没有接受治疗,在接受降压治疗中,有75%的患者没有达到控制目标。
“高血压是心肌梗死和脑中风等严重心脑血管疾病的导火索,50%~70%的脑卒中及40%~50%的心梗都与高血压有关,致死致残率极高,给国家和家庭造成严重负担,因此普及高血压健康知识,提高高血压防治水平至关重要。”9月23日,记者见到延大附院名医、主任医师、教授王晨霞时,她直截了当地说。“即使这么严重,我们对高血压的认知仍然是不到位的,很有必要重新认识高血压。”
什么是高血压
王晨霞说,高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值高于正常值,是最常见的心血管疾病之一,也是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危险因素。根据《中国高血压防治指南2010》,在高血压的分类中,对于18岁以上的成年人,目前我国采用正常血压、正常高值血压和高血压进行血压水平分类,并将高血压根据血压水平分为1、2、3级。
收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。在未使用降压药物的情况下,三次非同日测量血压值均高于正常,即收缩压≥140mmHg,和(或)舒张压≥90mmHg,即可诊断为高血压。
按照其发病原因可分为原发性高血压和继发性高血压。按照患病群体还可分为儿童与青少年高血压、妊娠高血压、中青年高血压、老年高血压。
高血压必须知道的七个问题
一、高血压可以治愈吗?答:原发性高血压无法治愈,继发性高血压可以。高血压分原发和继发两种情况,而原发性高血压占绝大多数,由于原发性高血压无法明确具体病因,因此无法治愈,需要常年服用降压药,才能稳定有效地控制血压。
二、高血压会遗传么?答:会的。高血压在家族成员中是会出现遗传的情况的,父母患有高血压,其子女患高血压的几率较常人要高。据世卫组织调查数据显示,父母均患高血压,子女患高血压的几率为45%;父母仅一人患高血压,子女患高血压的几率为28%;若父母均无高血压,子女患高血压的几率仅为3%。
三、高血压没症状可以不吃药吗?答:不可以,轻度的高血压不会给患者带来很大的影响,而大多数高血压患者也没什么症状,很多人是通过体检或偶然测血压时才发现患病的,这时虽然没症状,但也应该及时到正规医院就医,按照医嘱服药控压。否则不好好控制血压,等到严重时则会引起心脏病、脑卒中、肾衰竭等并发症。
四、只有中老年人才会患高血压吗?答:任何年龄的人都有可能患高血压。不管是儿童、青少年,还是年轻人,都有可能患上高血压,高血压已经不是老年人专属的疾病了。有研究表明,我国高血压患者已经达3.3亿,其中1.3亿高血压患者仍不知道自己患有高血压,而25岁至34岁的年轻男性中,高血压的患病率也已经接近20%。
五、减肥减盐可以降血压吗?答:是的。血压升高与患者的饮食和体重有很大的关系。通过减少食盐的摄入量、肥胖者减轻体重,都是有效的降低血压的方法。仅仅是改变一些生活习惯,可有效控制血压,希望患者可以长期坚持,对健康益处多多。
六、长期服用高血压会不会有副作用?答:降压药的副作用非常小。一般来说,降压药的副作用都是非常轻微的,而且只有极少数的人会出现不适症状,而且只要减药或停药,副作用就会消失。如果出现明显不适,可以找医生换一种降压药就可以了,对于高血压患者来说服用降压药获益大于副作用。
七、血压降下来了,就可以减少药量或者停药吗?答:不可以。血压降下来了,只是因为药物将你的血压稳定控制住了。此时如果贸然停药,就容易引起血压的反弹,反弹后再接受治疗的效果就会大打折扣。而且,不规则的服药会引起血压的反复波动,容易诱发急性心血管事件,例如脑卒中、心肌梗死等。所以随便减药或停药是非常危险的,不建议患者这样做。
如何正确地测量血压?王晨霞主任说,在测量血压前30分钟内请勿吸烟、饮用含咖啡因饮品或进行体力运动;请端坐,保持背部紧贴椅背。双脚平放于地板,不要交叉双腿。手臂平放于桌面,保持上臂与心脏同一高度。确保按血压仪使用说明或医生建议,将袖带中央确至于肱动脉上方;患者需要每天在固定的时间测量血压,一般建议早晚各测量一次,早晨起床后1小时之内,在服药和吃早餐之间测量,晚上在睡觉前再测一次,并做好血压数据的记录,能帮助患者了解血压的变化情况。
高血压预防是关键
王晨霞说,说到底,高血压是一种与生活方式密切相关的疾病。改变自己的不良习惯,戒烟限酒,少盐少油,避免精神压力过大,经常锻炼身体,这些健康的生活方式可有效预防高血压。
正因为,高血压的是一种慢性顽固性的疾病,所以高血压的防治工作已经成为我国和我市慢病防治的重要源头及迫在眉睫的重大任务。依托国家及省级高血压防治专病医联体,我市已经成立了高血压防治专病医联体,充分联动县、乡、村及社区高血压等慢病防治体系,全面控制我市高血压等慢病的增长趋势。
我们正在进行的医联体将根据我国及我市高血压防治策略,不断推进高血压防治领域最新进展和前沿知识,全面提高民众对疾病的认识水平,不断培养各级基层医务工作者诊疗水平,努力提高我市高血压等慢病的知晓率、治疗率和控制率,有效降低患病率和脑卒中心梗的致死致残率,以提高人民群众的生命质量和健康水平。