本报讯(通讯员 申洁 高小娥)“哎呀,我终于可以长长的出口气了!”近日,市人民医院呼吸与危重症医学科成功为一名65岁刘先生完成支气管镜下高频电圈套切除术,手术顺利,目前患者正在进一步恢复治疗中。这也是该院自主完成的首例支气管镜下高频电圈套器肿瘤切除术,在陕北处于领先地位。
宝塔区的刘先生5年来反复出现咳嗽、咳痰、气短等症状,前段时间症状加重,呼吸也越来越困难了,甚至不能平卧,于是来到市人民医院呼吸与危重症医学科就诊。入院后,雷蓉主治医师为他迅速完善电子支气管镜等检查,诊断为右主支气管新生物、阻塞性肺炎,由于息肉已经完全阻塞支气管,导致患者反复肺部感染及呼吸困难症状,必须做手术治疗。既往类似病例常规需到胸外科开胸肿瘤切除,但该手术创伤大、并发症多、费用高。
经过呼吸与危重症医学科支气管镜介入组团队评估后,决定为刘先生做支气管镜下高频电圈套切除术。在与患者及家属充分沟通并取得同意后,呼吸与危重症医学科孙平主任组织手术麻醉科、心胸肿瘤外科、消化内科等科室多学科会诊,讨论后决定待患者咯血减少,病情平稳后再做手术治疗。经过10余天积极抗感染、平喘治疗,刘先生的气短症状改善,鼻导管吸氧状态下指脉氧波动约90%左右。9月17日,各科室联合为他做了电子支气管镜下高频电圈套切除术,完整取出息肉样新生物,大小约15mm×35mm,结构完整,没有明显出血,气管黏膜表面基本平滑,经过约1个多小时的手术后,刘先生平安返回病房,自觉呼吸困难症状明显改善。术后1周,刘先生不需呼吸机辅助通气,平路行走也不气短了。
据申洁副主任医师介绍,由于中央气道肿瘤患者住院时多已出现明显呼吸困难,因此只有快速解除气道梗阻,才能真正缓解患者憋气的症状,与冷冻、微波等方法相比,高频电圈套治疗耗时短、效率高,能从根部切除,使气道快速恢复通畅,避免反复电切导致气道灼伤等并发症,高频电圈套对气道恶性肿瘤短期疗效明显,对良性肿瘤,可达根治效果。