“最近，老是恶心呕吐，还有腹痛，这是怎么了？”
　　“快到医院看看，是不是患上阑尾炎？”
　　常常听到二三十岁的年轻人这样说，而在医院的急诊科里，急性阑尾炎的年轻患者也越来越多。
　　那么，什么是阑尾，它在身体的哪个部位，为什么会发炎，发炎以后必须做手术吗？我们平时应该如何预防这种病呢？
　　为了详细解答以上问题，本期我们采访了延大附院消化科主任、主任医师、副教授刘鹏飞。
　　为什么会得阑尾炎？
　　刘鹏飞说，其实阑尾是右下腹部一细长而管腔狭小的盲管，阑尾腔的机械性梗阻是诱发阑尾急性炎症的主要病因。阑尾腔阻塞后黏液分泌增多，腔内压力升高致血运发生障碍，阑尾壁充血、水肿，甚至坏死、穿孔。
　　阑尾炎是由多种因素形成的阑尾炎性病变，是临床常见病和多发病，按照病程分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。急性阑尾炎一般较慢性阑尾炎多见，一般以青年男性好发，男性发病比例多于女性。
　　急性阑尾炎是最常见的外科急腹症之一，多发生于20～30岁的青年人，男性与女性的比例是2～3∶1，误诊率约在20%，死亡率为0.1%～0.5%。
　　急性阑尾炎的主要病因：
　　第一，阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，导致阑尾管腔阻塞的常见原因有：淋巴细胞明显增生，约占60%，多见于年轻人；粪石，约占35%，如经常进食高脂肪、高糖和缺乏纤维食物者，可因肠蠕动减弱、菌群改变、粪便黏稠而易形成粪石；异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等，较少见。
　　阑尾管腔细长，开口狭小，系膜短致阑尾卷曲，属阑尾解剖结构异常。
　　第二，细菌入侵。阑尾管腔阻塞后，内容物排出受阻，细菌繁殖并分泌内毒素、外毒素，损伤黏膜上皮，引起或加重感染；也可由肠道炎性疾病蔓延至阑尾所致；致病菌多为肠道内的革兰氏阴性杆菌和厌氧菌。
　　慢性阑尾炎的主要病因：大多数慢性阑尾炎由急性阑尾炎转变而来，少数也可开始即呈慢性过程。
　  是否非要切掉阑尾？
　　“医生诊断是阑尾炎，看来我的阑尾保不住了。”那么，得了急性阑尾炎如何治疗？是否非得切掉阑尾？
　　刘鹏飞说，一般来说得了急性阑尾炎治疗方法有传统术式开腹切除阑尾或者腹腔镜阑尾切除术，都是切除掉阑尾。但是，近几年有研究指出阑尾含有丰富的淋巴组织，能够参与细胞与体液免疫，可归为中枢免疫器官。也有研究指出阑尾含有大量分泌细胞，能分泌生长激素与消化酶，参与内分泌和脑肠轴功能。
　　他介绍说，目前有一种新技术ERAT，即内镜逆行阑尾炎治疗术，通过内镜解决急性阑尾炎的病因，来达到治疗阑尾炎的目的，并且能完整保留阑尾及其功能。
　　那么哪些情况下可做ERAT？
　　刘鹏飞说，各种原因引起的急慢性阑尾炎尚未发生坏死穿孔者，例如：阑尾粪石梗阻急性阑尾炎、阑尾炎反复发作、阑尾化脓腔内高压、阑尾腔局部狭窄、阑尾穿孔脓肿局部包裹等。当急性阑尾炎遇上ERAT有以下优点：“不用切除阑尾，不开刀、创伤小、无疤痕，不住院、恢复快。”
　　ERAT开启了微创治疗急性阑尾炎的全新局面，记者了解到，延大附院消化内科近一年时间内已成功开展数十例ERAT，在ERAT治疗急性阑尾炎方面积累了丰富的临床及内镜操作经验，目前是陕北地区唯一一家开展此项技术的医院。
　　阑尾炎应该如何预防？
　　阑尾炎实质上是因阑尾管机械性梗阻造成的。那么，我们平时应该如何做才能预防阑尾炎呢？
　　刘鹏飞提醒大家，春节期间需特别警惕急性阑尾炎、急性胰腺炎、上消化道出血、急性胃肠炎、酒精中毒等各种“节日病”。饮食不能吃得太饱，太油腻，同时饮酒需适量，切忌酗酒。对有消化道疾病的患者来说，一旦出现急性腹痛、恶心、呕吐等症状，应及时到医院就诊。
　　合理饮食——不暴饮暴食：饥一顿饱一顿，饮食不规律，胃肠道充盈与排空会失去常度，而暴饮暴食，可突然加重胃肠负担，加大食物的机械性刺激。如此会导致肠道正常蠕动发生改变，功能出现紊乱。
　　调节寒温——注意季节、气候变化，适时地调节自身机体与自然界关系，天热减衣，天寒添衣，尤其是保证腹部免受寒冷刺激，维护胃肠道的正常功能状态。
　　保持乐观的精神——忧愁、郁闷、恼怒、悲伤等不良情绪刺激，情绪变化，容易打破人的神经系统的平衡，导致神经失调，尤其是植物神经紊乱。植物神经紊乱的表现是多方面的，胃肠道的功能失常是其常见表现之一。在精神刺激作用下，胃肠道发生痉挛、弛缓等，导致消化不良、便秘、腹泻等，可诱发阑尾炎。因此，应当保持良好的精神状态，乐观开朗。遇事要拿得起、放得下，不斤斤计较而泰然处之，避免剧烈的情绪变化。
　　驱除肠道寄生虫——肠道寄生虫如蛔虫、挠虫等，可窜入阑尾腔，阻塞腔道，诱发感染而引起阑尾炎。因而平时要注意饮食卫生，预防肠寄生虫的发生，一旦出现肠道寄生虫症，要及时驱除，减少诱发阑尾炎的机会。