本报讯(通讯员 陈琪璐)近日,北京大学第三医院延安分院(延安市中医医院)骨科为多例患者成功开展了脊柱病变合并严重糖尿病手术,此项技术的开展填补了该院脊柱疾病合并严重糖尿病治疗中的技术空白,现已成功实施此类手术20余例,得到了患者及家属的一致认可,标志着骨科在脊柱手术水平迈上了新台阶。
60岁的杨先生不慎从梯子上跌落,腰背部着地后出现局部剧烈疼痛,不能站立及行走,入院诊断为腰2椎体爆裂性骨折、腰1腰3椎体压缩性骨折、肋骨骨折、胸骨体骨折。由于杨先生有20余年的糖尿病既往病史,平时未系统监测血糖及治疗,入院时血糖19.88mmol/L,入院后经干保内分泌科会诊,给以胰岛素泵及糖尿病饮食治疗,经过4天治疗,血糖降至正常范围。
北京驻延骨科专家钟沃权教授、骨科张建华主任组织麻醉手术科、干保内分泌科等多学科进行会诊与术前讨论,经过积极的术前准备,为其成功实施了手术。术后密切监测和控制血糖波动,并进行早期功能锻炼,杨先生逐渐康复。
武先生今年52岁,腰背困痛不适4年多,于2月14日入院,入院诊断为:腰椎管狭窄症并有Ⅱ型糖尿病,入院血糖为11.85mmol/L,餐后血糖为12.25mmol/L,入院后请干保内分泌科会诊后,积极给予糖尿病定时定量饮食,调整降糖方案,待血糖降至正常范围后,实施了全椎板切除椎间植骨融合内固定术,手术顺利,术后干保内分泌科积极参与血糖控制,现已康复出院。
据骨科主任张建华介绍,严重糖尿病患者因糖、脂肪代谢异常和副氮平衡,会出现身体消瘦、组织修复及抵抗力降低等症状,给骨科疾病尤其是脊柱疾病的诊治带来众多难题。骨科联合干保内分泌科对多例脊柱病变(如脊柱骨折、椎间盘突出症等)合并严重糖尿病患者,采用胰岛素泵和饮食治疗,在保证质量和安全前提下实施手术,均取得了良好的效果。