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发布日期:2021年04月23日
胃癌患者胆管梗阻 逆行造影支架疏通
  本报讯(通讯员 陈琪璐)近日,北京大学第三医院延安分院(延安市中医医院)消化内科顺利完成了医院首例高难度消化道重建术后的经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP),标志着该院内镜技术迈上了新台阶。
  今年4月初,63岁的呼先生感觉皮肤发黄3个月,食欲明显减退,遂来到北医三院延安分院消化内科门诊就诊。患者住院后李娟主治医师进一步诊查发现患者有胆总管肿瘤,伴肝内外胆管扩张,并且有胰腺、肝脏及腹腔淋巴结的广泛转移,病情较为复杂,遂立即向北京大学第三医院驻延专家陆京京教授和郭锐主任汇报患者病情,两位专家认真分析病例和检查结果,考虑患者为梗阻性黄疸,肿瘤已经出现远处转移。立即组织外科会诊,发现患者目前情况不适宜手术治疗,为避免发生更严重的并发症,决定为患者行ERCP手术,置入胆管支架,使胆汁能够顺利排泄。手术当天,消化内科郭锐主任及申妮副主任结合患者具体情况,先用胃镜探路,找到患者的十二指肠乳头后,再用十二指肠镜进镜,由于患者的消化道解剖结构已经改变,郭锐主任及申妮副主任一边谨慎探查一边寻找开口,在重重迷路中成功确认找出胆总管开口并实施ERCP+支架置入术。手术顺利,术后患者恢复良好,未发生并发症,黄疸逐渐下降,食欲较前已有很大改善,现已好转出院。