由于抗生素可用于治疗各种感染性疾病，有的人就将抗生素作为“万能药”，不管得了什么病都用抗生素治疗。殊不知，滥用抗生素可引起许多不良后果。据调查，我国7岁以下儿童使用抗生素不当造成耳聋的人数多达30万人，另据数据显示，每1000个聋哑儿童中，就有300~400个是因为抗生素使用不当导致。
　　夏季正是各种感染性疾病的流行期，抗生素在使用上有哪些误区，应该如何正确使用抗生素，以减少抗生素不良反应的发生呢？本期我们采访了延安市人民医院临床药学科副主任、副主任药师赵延红。
　　“九大误区”不可忽视
　　误区1：抗生素就是消炎药
　　抗生素仅适用于由细菌引起的炎症，而对由病毒引起的炎症无效。人体内存在大量正常有益的菌群，如果用抗生素治疗无菌性炎症，这些药物进入人体内后将会压抑和杀灭人体内有益的菌群，引起菌群失调，造成抵抗力下降。
　　误区2：抗生素可预防感染
　　抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症，也没有预防感染的作用。相反，长期使用抗生素会引起细菌耐药。
　　误区3：广谱抗生素优于窄谱抗生素
　　抗生素使用的原则是能用窄谱的不用广谱；能用低级的不用高级的；用一种能解决问题的就不用两种；轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。在没有明确病原微生物时可以使用广谱抗生素，如果明确了致病的微生物最好使用窄谱抗生素。否则容易增强细菌对抗生素的耐药性。
　　误区4：新的抗生素比老的好，贵的抗生素比便宜的好
　　其实，每种抗生素都有自身的特性，一般要因病、因人选择，坚持个体化给药。另一方面，新的抗生素的诞生往往是因为老的抗生素发生了耐药，如果老的抗生素有疗效，应当使用老的抗生素。
　  误区5：使用抗生素的种类越多，越能有效地控制感染
　　现在一般情况下不提倡联合使用抗生素。因为联合用药可以增加一些不合理的用药因素，这样不仅不能增加疗效，反而降低疗效，而且容易产生一些毒副作用或者细菌对药物的耐药性。
　　误区6：感冒就用抗生素
　　约90%的感冒由病毒引起，使用抗生素是无效的，就算是细菌引起，也需要到医院接受检查，再使用合适的抗菌药物。
　  误区7：发烧就用抗生素
　　抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症发热，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。咽喉炎、上呼吸道感染者多为病毒引起，抗生素无效。
　　此外，就算是细菌感染引起的发热也有多种不同的类型，不能盲目地使用头孢菌素等抗生素，最好还是在医生指导下用药。
　　误区8：频繁更换抗生素
　　抗生素的疗效有一个周期问题，如果使用某种抗生素的疗效暂时不好，首先应当考虑用药时间不足。此外，给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素也可影响抗生素的疗效。如果与这些因素有关，只要加以调整，疗效就会提高。
　　频繁更换药物，会造成用药混乱，从而伤害身体。况且，频繁换药很容易使细菌产生对多种药物的耐药性。
　　误区9：一旦有效就停药
　　前面我们知道，抗生素的使用有一个周期。用药时间不足的话，有可能根本见不到效果；即便见了效，也应该在医生的指导下服够必需的疗程。如果有了一点效果就停药的话，不但治不好病，即便已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹。
　　如何正确使用抗菌药物
　　赵延红提醒大家，正确使用抗菌药物主要遵循以下几个原则：
　　一是正确掌握每种抗菌药物的抗菌谱，按适应症用药。有效地控制感染，争取最佳疗效，预防和减少抗菌药物的不良反应发生。
　　二是正确掌握药物的用法用量。用药中要注意合适的剂量和疗程，避免产生耐药菌株。
　　三是密切注意药物对人体内正常菌群的影响，根据微生物试验，调整经验用药，选择有针对性的药物确定给药途径，防止浪费。
　　四是坚持能口服就不肌肉注射，能肌肉注射就不静脉滴注原则。一些家长喜欢选择打针的方式，认为这样见效快，甚至自己要求医生开药、挂水，其实一般感染多数可通过口服用药达到效果。
　　1～2岁是宝宝建立自身免疫的时候，一般在38.5℃以下的发烧不要服用抗菌药物，以免破坏孩子建立自身免疫系统。
　　使用抗生素要特别注意这些细节
　　赵延红说，当医生认为你不需要使用抗菌药物时，不要强迫医生开具抗菌药物处方。如果医生为您开具了抗菌药物，应严格按照医嘱使用，或在医生和药师的指导下使用，不要漏服、停用和多服。在没有医生和药师的指导下，不要把抗菌药物给予他人服用。切忌在未得到医嘱下或药师的指导下随意滥用抗菌药物，服用期间切忌饮酒。
　　服药前，请遵照医嘱、药师的用药指导或按照说明书建议，是空腹、饭前还是饭后服用。有些药物空腹吸收效果好，如阿奇霉素、罗红霉素等，建议在两餐之间空腹服用，如饭前1小时或饭后2小时；有些药物对胃部刺激较大，最好饭后服用，例如头孢羟氨苄、头孢拉定等。
　　还有一点需要大家注意，抗菌药能口服的就不要打针，能肌肉注射的就不要输液，大多口服的抗菌药吸收效果不比输液效果差。