本报讯(通讯员 高小娥)今年刚刚30岁已截瘫多年的刘先生,又患上了膀胱结石,简直痛不欲生。然而,最近他却迎来了人生的转机,市人民医院泌尿外科为他施行了膀胱结石取出术,经过该科护理团队无微不至的精心照料后,刘先生恢复良好顺利出院。
那天,贺文彦主治医师接诊了这位特殊的病人,详细了解病史后,才知他已经30岁,体重仅有35公斤,四肢已严重萎缩,给人一种皮包骨头弱不禁风的感觉,且肚脐以下感觉功能严重减退,膝关节以下无任何知觉,从小就患“漏斗胸”,生活尚可自理。刘先生告诉贺文彦主治医师,17年前一次意外摔伤使他腰椎骨折,在当地医院行手术治疗后,刚开始时还能自行走路,但渐渐出现了腰椎后突畸形,无法行走,而且排尿、排便越来越困难,有时还伴尿失禁,须时时带着尿不湿,生活十分痛苦。刘先生说,4天前突然感到腰痛、腹痛,到当地医院就诊,查泌尿系CT说是膀胱腔内有一大小约6厘米的结石,当地医院建议到上级医院就诊。
贺文彦主管医师经过检查,建议实行手术治疗。但刘先生严重的“漏斗胸”及腰椎后突畸形对手术麻醉的考验极大,对手术体位的影响也极大,手术难度相当大。他向张建勋主任详细汇报后,立即与相关科室协调,联系手术麻醉科的艾伦副主任医师制定了个体化的麻醉方式。由于刘先生除“漏斗胸”外,还存在右肺下叶内基底段炎性病变,心脏超声显示患者左房、左室比例增大,且心电图也异常,基础病较多,贺文彦主治医师请呼吸与危重症医学科及心内科会诊,协助治疗患者肺部感染及心脏问题。
泌尿外科团队针对这位特殊的患者进行术前讨论,确定最终手术方案,将为其施行“耻骨上膀胱切开取石术”。5月13日,等达到了手术条件后,在手术麻醉科艾伦副主任医师、申祥花主治医师护航下,由张建勋主任、贺文彦主治医师为刘先生实施了手术,历时约1个小时,手术获得成功。