本报讯(通讯员 郝婷)近日,因反复误吸伴间断发热入院的赵大爷,在延大附院消化内科做了陕北首例经皮内镜下胃造瘘术,通过造瘘口注射食物,可以在很大程度上改善患者的营养状态。该项技术的成功开展为吞咽障碍、需要长期肠内营养的患者提供了一种安全有效的肠内营养支持治疗方式,也标志着医院在消化系统多学科合作(MDT)及内镜微创诊疗技术方面迈上新的台阶。
今年78岁的赵大爷,既往有脑卒中病史,致神经系统功能尚未完全恢复,吞咽障碍、呛咳等并发症也相继而来。由于吞咽障碍导致误吸,后引起吸入性肺炎、肺部感染,反复发热,重度营养不良。在延大附院ICU住院后经鼻饲管营养,仍然反复发热,肺部感染控制不佳,一直无法离开医院。消化内科主任刘鹏飞及ICU主任沙海旺经过术前充分心肺功能评估、内镜评估及与患者家属沟通交流及讨论后,决定行经皮内镜下胃造瘘术(简称PEG术)。8月13日,在ICU沙海旺主任团队协助下,由消化内科刘鹏飞主任团队在ICU行PEG手术。术后未发生切口感染或并发症。患者反流症状消失,肺炎得到有效控制,于近日出院。
据刘鹏飞介绍,PEG就是经皮内镜下胃造瘘术,是一种通过胃镜介导放置造瘘管进行胃肠内营养或胃肠减压,且无需外科手术及全身麻醉的胃造瘘术。对于那些需要长期(超过30天)肠内营养支持的患者,取长补短,PEG为患者带来最大获益,经皮内镜下胃造瘘术以其微创、术后恢复快、并发症发生率低、经济有效等优势逐渐在临床中得到广泛的应用,使越来越多的患者获益,极大地提高了患者的生活质量,延长寿命,明显改善预后。