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耄耋老人面部疙瘩消失记
通讯员 张杰
  本应尽享天伦之乐的刘老太太,最近却整天因为自己脸上大大小小、凹凸不平的肿块闷闷不乐。虽然刘老太太已82岁高龄,但生活自理,眼不花,耳不聋,背不驼。不过她最爱的小孙子总不愿意亲近她,罪魁祸首就是她脸上的肿块,她知道孩子是因为害怕,所以一心想解决这个问题。
  原来5年前刘老太太曾因这个包块在市人民医院口腔科进行手术治疗,但3年前在这个位置再次长出了大大小小的包块。如今老太太实在不堪困扰,这些包块成了她的一块心病,最后她还是再次选择了市人民医院的耳鼻喉科头颈外科。
  然而刘老太太的儿女们却心知肚明,这个包块5年前最后的病理报告提示,是一种罕见的涎腺恶性肿瘤,发病率非常低,国内外的报道都以个案为主,但拗不过老太太的倔脾气,只能求助于拓明祥主任医师。
  拓明祥查看了病人及影像学检查后考虑可能是腮腺肌上皮癌复发,当即建议术前穿刺明确诊断,病检回报为肌上皮癌。腮腺恶性肿瘤诊治主要以外科手术为主,术后辅助通过放疗及化疗可显著提高疗效。但经过上次手术,腮腺术区疤痕形成,肿物与面神经粘连,给面神经的解剖带来巨大困难,损伤面神经的几率倍增。一旦面神经受损伴随而来的就是额纹变浅,不能皱眉,眼睛不能闭合,嘴角歪斜,流口水。对于老太太及家属来说无疑是毁灭性打击。
  经过科室内多次病例讨论,拓明祥于2月23日在全麻下行右侧腮腺肿物切除及面神经解剖术。术中发现面神经嵌入肿瘤内,呈疤痕粘连。术中显微剪全段解剖面神经并完整保留,术后患者无面瘫发生。