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排尿困难逐年加重 一次手术根治解除
  本报讯(通讯员 同丽静)最近,北医三院延安分院(延安市中医医院)泌尿外科成功为10多位前列腺癌患者实施了腹腔镜下经腹膜外间隙前列腺癌根治术+淋巴结清扫术,标志着他们在前列腺癌微创手术治疗方面达到了国内先进水平。
  今年85岁高龄的吴大爷,10年前出现排尿困难情况,近些年逐渐加重,曾多次留置导尿,痛苦不堪,生活质量严重下降。最后多方打听,来到延安市中医医院泌尿外科咨询就诊寻求帮助。
  经过泌尿外科详细的查体及化验检查,考虑前列腺癌可能,又在B超引导下经会阴认知融合前列腺靶向穿刺活检后,确诊为前列腺癌。同时,老人基础病多,有高血压、糖尿病、冠心病等病史,手术风险较大。但本人和家属都希望通过手术延长生存期,提高生活质量。于是,泌尿外科组织呼吸与危重症医学科、心血管内科、重症医学科、麻醉手术科、干保内分泌科专家会诊,评估麻醉手术风险,完善术前准备。为了保险起见,他们又通过网络连线,和北医三院本部泌尿外科进一步讨论了术中术后可能遇到的风险及预防措施。
  经过详尽的术前准备后,在麻醉手术科北医三院驻延专家李正迁教授、雷宝主任保驾护航下,由泌尿外科驻延专家毕海教授和科室主任郭巍为吴大爷实施了腹腔镜下经腹膜外间隙前列腺癌根治术,手术仅用时2个多小时就顺利完成。
  术后在ICU全体人员的悉心护理下,第一天下午,吴老就返回普通病房,开始正常进食、下床活动。术后第10天,拔除导尿管后排尿通畅,达到了即刻控尿,仅有轻度的压力性尿失禁。术后第12天顺利出院,术后第30天来门诊复查,各项指标均已恢复正常。
  泌尿外科主任郭巍介绍说,前列腺癌与前列腺增生、尿道狭窄、膀胱炎等疾病症状相似,难以鉴别,很容易误判成前列腺增生等疾病,不予重视,以为吃药打针就会好转,造成病情延误,错过最佳治疗时机。一旦确诊为前列腺癌后,可采取主动监测、手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗等手段治疗。早期前列腺癌患者,通过手术可以治愈。