本报讯（通讯员 赵锦怡）近日，延安市人民医院为一名一岁多的幼童进行断指再植，这是该院首次独立完成的婴幼儿断指再植，标志着该院在超级显微外科技术又上了一个新台阶。
　　4月9日15时30分，家住宝塔区西沟的一岁四个月幼童小诺（化名），刚刚蹒跚学步，因家人一时疏忽，小诺的右手被运转中的绞面机绞伤，致右手中指末节于甲根部离断，家人立即将小诺送至卫生院简单包扎后，紧急带着小诺来到市人民医院骨科四病区门诊求医。
　　周飞医生接诊后经过仔细检查，确定为右手中指离断伤，右手环指挤压伤，情况严重。由于一岁幼儿指尖断指，是医院年龄最小的小儿断指，况且属于指尖离断再植，手术难度极大。主要原因有两个方面，第一是小儿血管细小，吻合难度大；第二是术后不能配合，易哭闹，患肢乱舞乱动，易致血管痉挛甚至栓塞，再植成功率低。
　　周飞迅速组织科室医生会诊，认真评定孩子手部伤情并制定完善诊疗计划，决定给孩子实施右手中指清创再植术+环指清创缝合术。麻醉科刘杨医师严格评估小诺状态后，迅速实施麻醉，为再植手术尽可能争取时间。
　　由于小诺手指创口污染较严重，彻底清创后，才清楚看见中指自甲根部离断，骨骺线断裂，屈肌腱止点断裂，加上患儿末梢血管纤细，仅有指动脉血管弓以远的分支血管可供吻合，血管直径为0.3～0.5mm左右。手术团队将手术显微镜调到最大倍数，仔细寻找桡侧指动脉及伴行静脉、指神经，修剪指动、静脉断端血管外膜，用肝素盐水冲洗管腔，采用目前国内最细的无创线依次修复动静脉，术中通血良好，无漏血，再修复指神经，放松止血带，离断指体顺利恢复血运，长达3个小时的再植手术顺利完成。
　　术后患儿的指尖及末节指血运良好，肤色红润，各项指标正常。为防止幼儿吻合血管痉挛、血栓形成甚至断指坏死，术后给予镇静、保温和抗感染抗痉挛治疗；为了避免孩子哭闹，周飞等到孩子熟睡后亲自换药。经过12天的精心照护，孩子顺利度过了危险期，离断的中指指尖及环指末节都成活了，大家悬着的心终于放下，孩子的手指成功保住，顺利出院。
　　据周飞介绍，断指后6～8小时内是进行再植手术的最佳时间。发现断指等意外伤害后，应在第一时间到医院救治。同时提醒广大家长，幼儿在认知世界的过程中充满好奇，且无危险与自我保护意识，喜欢将手指插入如门缝、电梯门等处，家长需加强看管，教会孩子注意自我防范，避免此类事情的发生。