“是市人民医院给了我第二次生命,让我对后续治疗充满了信心。”最近,突发肝癌破裂出血的王先生在延安市人民医院放射科介入团队紧急施行介入栓塞治疗后生命得到及时挽救。
9月27日16时,王先生被救护车送至市人民医院急诊科,入院时他脸色苍白、手脚冰凉、因失血过多血压降至57/42mmHg,生命危在旦夕。急诊科白娟副主任医师接诊后迅速对王先生进行了详细检查,考虑为:肝癌破裂出血,失血性休克,病情危重。急诊科路丕周主任立刻开放绿色通道,完善全面检查评估,同时启动多学科急会诊,邀请普外一病区、重症医学科、放射科参与急会诊。经过快速MDT讨论认为,患者肝癌破裂出血诊断明确,患者病情危重,需要立即行介入手术治疗。在取得家属知情同意后,立即为王先生实施肝动脉造影+出血动脉栓塞术。
然而,紧急时刻却被告知当前无空闲手术室,介入室紧急协调心内科,提前将手术台空下,并迅速完成各项术前准备。16时50分介入手术正式开始,介入室负责人耿冀洲主刀、神经外科李郭辉副主任医师辅助,术中经过仔细探寻,很快找到了出血的血管,由于患者的肿瘤体积较大,参与肿瘤供血的血管较多,瘤体内的血管较粗,耿冀洲和李郭辉讨论后,决定将患者的出血血管栓塞的同时,为了避免后期可能再次出血,将参与肿瘤供血的其他血管都进行了栓塞,为后续肝癌治疗创造条件。
手术过程中,患者由于失血过多导致烦躁易动,并伴随恶心呕吐,介入室的护士们一边按压,一边用容器接取呕吐物,始终陪护在身边,防止了患者发生误吸的风险。19时30分,历时两个半小时的介入手术顺利结束,术后王先生生命体征平稳,转危为安。术后第3天,他的肝脏再未出血,达到了治疗目的。