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发布日期:2022年12月13日
儿童如何防新冠?
通讯员 陈琪璐 卢蓉 屈晖 记者 宋伟 刘晶
  随着国家防疫政策优化,各类公共场所可不查验核酸检测阴性证明。社会活动增多,儿童更应加强防护。
  如果儿童感染了新冠病毒会出现怎样的症状?如何进行居家护理?孩子新冠感染后家里该准备些什么药呢?为此,我们采访了北医三院延安分院(延安市中医医院)北京专家、儿科主任、医学博士、主任医师潘维伟和延大附院儿科大主任、主任医师高春燕。
  儿童新冠肺炎的特点
  潘维伟说,整体看来儿童感染病例临床症状绝大多数比较轻,发热时间不长,一般3至5天很快恢复,主要有发热、咳嗽、乏力、呕吐和腹泻等症状。
  儿童感染几乎没有潜伏期,感染即发病。儿童多在1天内发病,感染初期症状是以发热为主,热型不定,但多数婴幼儿有高热表现。儿童感染后尤其婴幼儿可能会因为体温迅速上升导致惊厥发生;儿童感染新冠主要侵袭上呼吸道,由于儿童免疫系统发育不够完善,往往热度较高,但临床中多见于上呼吸道感染,极少出现肺部侵袭;儿童的症状可能伴有呕吐、腹泻等胃肠道症状。
   儿童治疗需注意对症下药
  前三天降温,后期目标排痰。
  针对孩子发热:建议准备对乙酰氨基酚和布洛芬两种退热药。每种退热药24小时内使用一般不建议超过4次。有热性惊厥史的孩子,建议38℃开始服药。没有热性惊厥史的孩子,建议38.5℃开始服药。体温降到37.5℃以下,不建议再服用退烧药。药物降温同时可辅助物理降温。使用温水,不建议用酒精。部位不建议只在手心脚心,建议擦脖子、腋窝、大腿根等来物理降温。手脚冰凉时先不急着降温,搓热手脚。
  饮食方面的原则是:高蛋白、低脂肪。营养丰富,少食多餐。
  儿童感染新冠病毒后居家隔离治疗
  高春燕说,儿童居家隔离治疗要注意以下几点:
  1.控制外出。非必要不外出,不接受探访;因就医等确需外出,要全程做好个人防护,点对点往返,尽可能不乘坐公共交通工具。
  2.对症治疗。服用药物时需注意:选择适合孩子年龄的药物,退热药要注意复方感冒制剂成分表,避免与退热药成分重复;中成药服用一种即可,不建议两种以上同时服用,不建议自行给孩子服用镇咳药物。
  3.陪护人员。需要陪护的,尽可能确定相对固定的1名家庭成员作为陪护进行照顾。陪护人员与感染儿童接触时,处理其污染物及污染物表面时,应当做好自我防护,穿戴一次性工作帽、医用外科口罩、工作服、一次性手套,与其保持1米以上距离。
  4.抗原自测。14岁以上,自行进行鼻腔拭子采样;2~14岁,应由其他成人代为采样;根据相关防疫要求进行抗原检测结果上报。
  5.健康管理。补充水分,保证饮食、休息等;保持心理健康,减少负面情绪。
  6.儿童出现这些情况需立即就医:呼吸困难或气促;经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃,超过3天(3个月以下的孩子只要发热,就建议及时就医);原有基础疾病明显加重且不能控制;嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等。
  儿童发展为重症比例比成人低
  潘维伟说,无论是毒力比较强的原始毒株德尔塔,还是现在的奥密克戎,儿童感染后发生肺炎、发展为重症的比例都比成人感染者更低。
  婴幼儿暴露感染的风险比较低,症状更轻微,所以年轻父母完全不必过度焦虑,做好日常防护即可。3岁以下儿童要少去高风险区和人口聚集、封闭的地方。
  同时要注意,在秋冬季节,除了新冠,流感、呼吸道合胞病毒等其他病毒感染也会造成发热。由于缺乏疫苗,家庭照护是重要环节。婴幼儿要减少去高风险区和人口聚集、封闭的地方,减少暴露风险。另外养成孩子良好的个人习惯,饭前便后勤洗手,也可以有效预防孩子感染风险。
  大人打了疫苗,小孩感染率降低
  通过国内外儿童发病情况看,儿童家庭聚集性发病的占比比较高,达90%以上,这提示我们家庭成员的防控是非常重要的环节。潘维伟说,大人打好疫苗后,小孩感染的概率就明显降低了。儿童出门也要正确佩戴口罩,要选择大小合适的医用口罩,年龄极小的婴幼儿不能戴口罩,易引起窒息。
  儿童心理健康不应忽视
  坦然面对情绪变化,理解和接纳负面情绪。潘维伟说,要科学看待疫情防控,学习情绪调整方法;开展运动锻炼,保持良好身体状态;密切亲友互动交流,做到隔离不隔心;培养新兴趣、新爱好,让生活变得丰富起来;控制电子产品使用时间,做到合理有度;积极与父母沟通交流,力所能及做点家务。