记者 贺秋平 刘菁则
　　经国务院批准，自2023年1月8日起，解除对新型冠状病毒感染采取的《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病预防、控制措施，实施“乙类乙管”。为什么要调整为“乙类乙管”？调整是否意味着完全放开？调整后还需要做好防护吗？……12月29日，针对市民关心的问题，记者采访了延安市疾病预防控制中心副主任刘鑫，解读有关政策，为大家答疑释惑。
　　记者：我国为什么要将新冠病毒感染调整为“乙类乙管”？
　　刘鑫：当前，随着病毒变异、疫情变化、疫苗接种普及和防控经验的积累，我国新型冠状病毒感染疫情防控面临新形势新任务，防控工作进入新阶段。
　　从病毒变异情况看，潜伏期更短、致病力较早期明显下降，将逐步演化为一种常见的呼吸道传染病。从疫情形势看，奥密克戎变异株已成为全球流行优势毒株，虽然感染人数多，但无症状感染者和轻型病例占比超过90%，重症率和病亡率极低。从我国防控基础看，我国目前累计接种新冠病毒疫苗超过34亿剂次，3岁以上人群全程接种率超过90%；特异性抗病毒药物研发取得进展，积累了丰富的疫情防控和处置经验，防治能力显著提升。
　　综合评估病毒变异、疫情形势和我国防控基础等因素，我国已具备将新型冠状病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”的基本条件。
　　记者：从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”，在防控措施方面有哪些不同？
　　刘鑫：根据传染病的暴发和流行情况，以及它的危害情况，法定传染病在我们国家分为甲、乙、丙三类。现行的法定传染病一共是40种，其中甲类是2种，乙类是27种，丙类是11种。乙类传染病里面的传染性非典型性肺炎和炭疽中的肺炭疽，采取甲类传染病的防控措施，也就是平常大家说的“乙类甲管”。
　　2020年，新冠疫情发生以后，基于当时对新冠病毒感染的病原、流行病学特征、临床特征等的认识，将新冠肺炎纳入法定乙类传染病，实施“乙类甲管”。当前，根据新冠病毒变异情况和疫情形势的变化，将新冠病毒感染从“乙类甲管”调整到“乙类乙管”。
　　调整以后，在防控方面主要有以下四个方面的不同。第一，在传染源发现方面，“乙类甲管”时，主要是通过风险职业人群“应检尽检”、风险区域的全员核酸筛查等方式来发现感染者。实施“乙类乙管”以后，主要是通过医疗机构就诊、居民自我健康监测、重点人群检测等方式来发现感染者。
　　第二，在传染源的管理方面，“乙类甲管”的时候，对发现的感染者和未排除的疑似病例要实行隔离治疗措施。同时，对密切接触者要开展流行病学的调查和隔离观察。实施“乙类乙管”以后，我们对发现的无症状感染者和轻症病例采取居家健康管理。
　　第三，在社会面的防控方面，从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”以后，社会面的防控措施更多的集中在重点场所、重点机构、重点人群，取消或者减少对其他场所机构和人员活动的限制，尽量减少对群众正常生产生活的影响。比如说，我们除了养老院、社会福利院这些特殊机构以外，不再查验核酸阴性证明，也不再对跨区域的流动开展落地检，也不再对外溢风险人员开展跨区域协查，不再划定高、低风险区管控措施。
　　第四，在国境卫生检疫方面，实行“乙类乙管”以后，对入境人员不再实施闭环转运、集中隔离等措施。来华人员按照海关要求，填写健康申明卡，申报正常且海关口岸常规检疫无异常的人员可以直接进入到社会面，对入境的物品不再采取预防性消毒，对进口冷链食品也不再进行抽验。
　　记者：将新冠病毒感染调整为“乙类乙管”，是否意味着完全放开？调整以后的疫情防控措施重点会发生哪些变化？
　　刘鑫：将“乙类甲管”调整为“乙类乙管”，调整的只是管的等级，不是“不管”，更不是“躺平”。在三年的抗疫历程中，我们始终坚持人民至上、生命至上，坚持稳中求进、走小步不停步，因时因势动态优化调整防控措施，不断提高科学精准防控水平。对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”，不是可以松口气、或者歇歇脚的信号，更不是完全“一放了之”。
　　其实，不管是甲类、乙类甚至丙类传染病，在流行的时候都需要采取必要的控制传播措施。调整以后，我们的工作目标确立为“保健康、防重症”，工作重心由防范全人群感染转移到保护重点人群、降低重症和死亡，目的还是为了最大程度保护人民群众生命安全和身体健康、最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。
　　调整以后防控措施的重点主要有几个方面，概括起来叫“三重一大”：一是加强重点人群保护。进一步提高老年人新冠病毒疫苗接种率，保障充足药物供应，开展65岁及以上老年人等高风险人群健康调查，做好分级分类诊疗工作。二是加强重点机构防控。做好养老院、社会福利院、医疗机构、学前教育机构等人群集中的重点机构防控，在疫情流行期间要加强人员健康监测，对像养老院和社会福利院这些机构，要适时采取封闭管理，严防机构内聚集性疫情发生。三是做好重点行业防控。对维持社会基本运行的公安、交通、物流以及保障水电气暖这些行业，要强化员工个人防护和工作环境的通风消毒，建立人员轮岗备岗制度。四是动态开展大型密闭场所防控和大型活动管理。强化疫情动态监测与应对，疫情严重时，对人员容量大、空间密闭的场所，比如大型超市、大型娱乐场所还有交通运输工具等，短期内可以采取必要的减少人群聚集和人员流动等措施，暂缓大型活动的举办，来压制疫情高峰。
　　记者：将新冠病毒感染调整为“乙类乙管”后，是否还需要做好个人防护？
　　刘鑫：我们在实施“乙类乙管”之后，社会面的传染源更加不确定，所以更要做好个人防护。
　　一是坚持规律作息、锻炼身体、健康饮食、戒烟限酒，保持良好心态，做好自己健康第一责任人。二是应该讲究卫生，注意自己的个人防护，要勤洗手、遵守咳嗽礼仪，居室保持清洁、常通风，必要的时候使用消毒剂。特别是在前往人群密集场所或者乘坐公共交通工具，市民还是要规范佩戴口罩。三是做好健康监测和居家治疗。如果出现发热、咳嗽等疑似症状，市民可以进行抗原检测，如果确定感染新冠病毒症状不重，就可以居家治疗。但是在这个期间，要减少跟其他人的接触，并且要时刻关注自己的症状，如果有症状加重的情况，要及时到医疗机构就诊。四是在疫情流行期间，还是要减少外出、减少聚集活动。如果要上班通勤的话，最好是保持“两点一线”。同时，对一些重点人群，比如有基础病的老年人、儿童、孕妇等，在疫情期间最好少外出、少聚集，做好自身防护。