本报讯(通讯员 艾延镇)“感谢你们,让我的父亲脱离了危险、渡过了难关。”患有新冠重症肺炎、I型呼吸衰竭、肺气肿、低蛋白血症、左肾囊肿、曾有前列腺肿瘤手术史及脑梗死病史、高血压病史20余年,现属3级极高危等多项基础病与合并症的高大爷成功脱离了呼吸机,家人们第一时间向延安市第二人民医院呼吸与重症医学科的医护人员表达了谢意。
85岁高龄的高大爷,入院前于家中出现发热、咳嗽、咳痰等症状,且症状快速加重,就近医院行胸部CT提示:双肺大面积病变,考虑病毒性感染,出现白肺。由于病情紧急,1月4日由120救护车送入延安市第二人民医院救治。
入院后高大爷症状明显,仍存在持续高热,鼻导管吸氧状态下血氧饱和度仍很低,波动在75%左右。情况紧急,遂转入重症医学监护病房进行救治,行动脉血气提示存在呼吸衰竭,且氧合指数极低,如不采取有效救治措施,随时可能危及生命。该院重症医学科张兆伟主任、张宇祥副主任医师及呼吸科康睿主任、赵延梅副主任医师、刘文慧主治医师等多学科医护团队,针对病情进行详细的分析与研判,及时地制定了相应的治疗方案。在医院多学科医护团队积极配合和大力协作下,给予无创呼吸机、经鼻高流量的序贯治疗,同时给予严密的生命体征监测、俯卧位通气等相关治疗。高大爷血氧饱和度逐渐,维持在90%以上,氧合指数得到改善。此后其症状仍然出现了反复与加重,还出现了合并感染。经过医护团队及时、有效地调整针对性治疗方案,高大爷的症状最终好转,行胸部CT示:肺部渗出病灶明显吸收。结合抗病毒、抗凝、调节免疫力及支持对症等中西医结合综合治疗的针对性措施,起到了预期的治疗效果。
经过20余天的积极治疗与精心护理,高大爷新冠核酸转阴、未再发热,咳嗽、咳痰、气短等症状明显好转,肝功、血气、炎性指标恢复正常。肺功能逐渐好转,最终于1月29日好转出院。