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发布日期:2023年02月28日
盲区不再盲 精准取活检
全市首例超声内镜引导下经支气管针吸活检术在市人民医院开展
  本报讯(通讯员 苏雅星)2月19日,在延安市人民医院呼吸与危重症医学科一病区成功实施延安市首例超声内镜引导下的经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA),为呼吸系统疾病的诊治提供更精准的技术支持。
  今年47岁的李女士,因间断咳嗽、咳痰2个月就诊于市人民医院呼吸与危重症医学科一病区,主要症状表现为阵发性咳嗽,咳白色粘痰,伴夜间盗汗。经胸部CT检查提示:双肺多发结节,双侧肺门及纵隔多发增大淋巴结,考虑结节病。经学科会诊讨论后,建议行“经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)”以协助明确诊断。
  术前,孙萍主任、高辉副主任、申洁副主任、姚慧娟副主任医师及科室全体医师与西安交通大学第二附属医院专家们对患者的临床表现、胸部CT结果以及支气管镜下表现进行充分沟通,麻醉医师作了全身评估,向其家属充分交代病情并签署相关知情同意书后,专家组最终确定对患者病变淋巴结进行穿刺活检。
  2月19日,高辉、刘莉莉主管护师在超声支气管镜引导下进行针吸活检,在西安交通大学第二附属医院教授指导及麻醉科马慧副主任医师协助下,整个手术过程十分顺利。患者无痛苦,半小时后苏醒,安返病房,术后病理确诊结节病,目前还在接受进一步治疗。
  近年来,随着肺部CT在临床上的普及,肺外周结节发现率明显增加,一些位于气管或支气管外的病变是常规支气管镜检查的“盲区”,因为常规气管镜只能看到位于气管、支气管内的病变,而对管外的病变常常无能为力,如何精准、高效、安全明确诊断,又可降低对患者的损伤,这时就可以采用超声支气管镜(EBUS)技术。
  超声支气管镜(EBUS)是通过安装在支气管镜前端的超声探头,结合专用的吸引活检针,在超声实时引导下经支气管针吸活检(TBNA),能有效窥探常规纤维支气管镜检查的“盲区”,帮助医生通过超声定位支气管腔外病变的具体位置,并避开血管,通过针吸活检获得病变部位的细胞和组织,实现诊断疾病的目的,同时减少出血等并发症,是一种安全性高、诊断率高、手术创伤小、重复性强的支气管镜活检新技术。