本报讯(通讯员 郝婷婷)“真是太好了,不开刀治疗阑尾炎在延安已经可以实现了。”最近,突患急性阑尾炎男孩壮壮的家长在孩子不开刀内镜治疗后激动地说。
前些日子,7岁男孩壮壮(化名),腹痛1天发热半天后,就诊于外院儿科门诊,检查后腹部超声显示阑尾炎、阑尾粪石,家属辗转来到延大附院消化内科,安排绿色通道入院。
消化内科通过腹部CT检查壮壮是急性阑尾炎并伴有粪石形成。血常规提示白细胞显著增高,感染指标明显增高。当天下午,消化内科团队在导管室利用“eyeMax”(超细软式电子胰胆管镜)洞察辅助行内镜下逆行性阑尾炎治疗术。通过短镜操作孔道置入子镜,刘鹏飞主任操作子镜进入阑尾腔,阑尾腔中段见管腔变窄,狭窄处见多枚粪石嵌顿。
经子镜以生理盐水反复冲洗,清理出较多脓液、大量粪渣,子镜越过粪石抵达阑尾盲端,见阑尾远段黏膜广泛苍白、水肿,局部黏膜呈紫红色,黏膜表面有大量絮状脓苔附着,与超声术前判断完全符合。
术后壮壮自述腹痛明显缓解,术后第一天查房,小朋友腹痛消失,活动自如,感染指标下降,术后第三天复查阑尾支架位置良好,支架通畅,家属对于治疗效果非常满意。
该病例是延大附院消化团队第2次将子镜应用于阑尾炎内镜治疗。阑尾炎常见的常规外科手术切除是不得不为的最后选择。阑尾腔是人体消化内镜的最后盲区,结肠镜置入子镜可进入阑尾腔,将最后的盲区一览无余,清晰显示,全方位无死角查看阑尾腔内情况,并以合适的方式取出粪石,解除阑尾腔梗阻,有效治疗阑尾炎。延大附院消化内科将阑尾炎内镜治疗技术,与X线造影技术和“eyeMax”洞察系统子镜技术相结合,为急性阑尾炎的治疗提供更优选项。