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发布日期:2023年05月04日
活检取标本确诊疑难病
我市首例罕见的神经元核内包涵体病被成功确诊
  本报讯(通讯员 张云)近日,北京大学第三医院延安分院(延安市中医医院)脑病科成功开展皮肤活检术,标本直送北京大学第三医院,确诊了延安首例神经元核内包涵体病(NIID),标志着该院在神经系统疑难病例的诊断、检查领域技术水平迈上了新台阶。
  今年63岁的李先生,头晕、行走不稳、反应迟钝2年,因近期加重7天后来到北医三院延安分院。他曾辗转多家医院未能确诊,入院后北京大学第三医院陈璐教授及郭晓贤主任详细查体发现患者有记忆力减退,反应迟钝,指鼻试验欠稳准,跟膝胫试验欠稳准症状。定位高级皮层功能与小脑系统均受累,行头颅磁共振检查发现异常,脑病科团队高度怀疑神经元核内包涵体病,该病属于神经内科疑难病例,确诊需要进行皮肤病理活检与基因检测,需同多种疾病鉴别。
  北京驻延脑病科专家陈璐教授擅长行皮肤、神经、肌肉活检手术,为李先生做了皮肤活检,使该病得以确诊,填补了我市空白。随后启动了延安分院至北医三院绿色通道,与北医三院神经内科、病理科、检验科等多学科进行远程MDT会诊,同时皮肤活检及血液标本快递直送北京大学第三医院,标本病理回报支持神经元核内包涵体病(NIID),基因检测发现致病基因NOTCH2NLC,病理与基因诊断明确,为李先生后续治疗明确了方向。
  北京大学第三医院延安分院(延安市中医医院)脑病科开展神经、皮肤及肌肉活检术,标本可直送北京大学第三医院病理科,为脑病科疑难患者提供了经济、快速、简便、高质量的通道。