本报讯(通讯员 陈琪璐)近日,北京大学第三医院延安分院(延安市中医医院)脑外科为一位蛛网膜下腔出血、前交通脑动脉瘤破裂患者开展前交通动脉瘤栓塞术,成功助力患者身体康复。
6月6日13时,北医三院延安分院急诊科来了位头痛、头晕伴恶心大约有30分钟的患者周先生。家属告诉医生,半个小时前,周先生在家里搬东西时,突然感觉到头痛、头晕,呈剧烈性,持续性,伴恶心、呕吐,并伴有后颈部疼痛,活动时疼痛明显,于是紧急来到了该院急诊科。
门诊行颅脑CT显示:蛛网膜下腔出血。急诊科迅速请脑外科会诊,并给予其止痛、甘露醇脱水治疗,会诊初步诊断为蛛网膜下腔出血,怀疑脑动脉瘤破裂出血。入院后,脑外科专家团队结合相关检查,术前诊断为:自发性蛛网膜下腔出血,前交通脑动脉瘤破裂。建议手术治疗。
在告知家属病情并征得同意后,在北京驻延专家马国佛教授和脑外科田德洲主任指导,麻醉手术科和介入导管室积极配合下,脑外科副主任董永军副主任医师和高磊磊医师全麻下为周先生做全脑血管造影+前交通动脉瘤栓塞术,手术历时2小时。术后1周复查颅脑CT,蛛网膜下腔出血基本吸收。出院时,周先生四肢活动良好,神志清楚。
脑外科副主任董永军介绍,动脉瘤是一种高死亡率的疾病,多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出,是造成蛛网膜下腔出血的首要病因,这类疾病的发生往往会导致患者的病情迅速加重导致死亡。一旦发现颅内动脉瘤,应该充分评估破裂风险,破裂风险较高者建议介入治疗或者开颅夹闭治疗。相较于以往的传统开颅手术,介入栓塞只需动脉穿刺一个小口,无需开颅,创伤小,缩短了手术时间和住院日程,降低并发症发生率。