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发布日期:2023年09月19日
记忆力下降是怎么回事?
记者 宋伟 刘晶
  记忆力对于人的生活是非常重要的,想要了解记忆力,首先我们要来看一下记忆力的形式,记忆的形式有很多种,如形象记忆、概念记忆、逻辑记忆、情绪记忆、运动记忆等等,一般来说,因为每一个人的体质不同,那么他的记忆能力也会不同,有的人形象记忆很好,有的人情绪记忆很好,有的人运动记忆很好。
  但是很多青年人,却出现了老年人一般的记忆力减退,这是为什么呢?为此,我们采访了延安市中医医院(北京大学第三医院延安分院)脑病科学术主任、医学博士、主任医师叶珊。
   记忆力不好最常见的情况是老年痴呆
  经常有老人说,人老了,反应就慢了,记不住事儿,这没事儿,不用管。叶珊说,实际上这是我们最常见的一个误区,阿尔茨海默病,俗称老年痴呆的研究调查发现,这些痴呆患者的照料者中,58%都认为这就是正常的衰老表现,以至于大多数患者都是在发病3年后才开始就诊,这就导致可能会丧失早期干预最好的机会。
  有研究发现,在还没有出现记忆力下降症状的时候,患者的脑内就已经开始形成异常的病理性蛋白,这是我们干预的最好时机。所以医学界会不断地把诊断的概念往前移,比如说,没有达到痴呆程度但已经有些问题的轻度认知障碍,甚至还有个概念叫主观认知下降,就是自己或者照料者觉得认知有改变了,但检查还没有异常。经过4年随访,这些人中有14.1%转化成了老年痴呆,26.6%转化成了轻度认知障碍,累计有40%。所以记性不好这个事情不容小觑,还是建议到医院就诊检查并接受专业医生的指导。
   阿尔茨海默病的治疗方法
  叶珊说,像阿尔茨海默病,目前还没有根治的办法,尤其到晚期,很多患者和家属觉得吃了药也没用,看病没有意义。但实际上不是的,对于不同阶段的患者,治疗的重心是不同的,对于晚期患者,以对症治疗和护理为主。而用药效果最好的时机是在早期,起到延缓疾病进展的作用,让患者保留日常生活能力的时间能够维持得更长。
  所以记性不好一定要看,而且还要尽早看。
   记性不好一定就是阿尔茨海默病吗?
  叶珊说,门诊有时会遇到类似情况,家属说老人记性不好,觉得估计是老年痴呆(阿尔茨海默病)了。问及具体表现时,有些症状是,病人老忘记自己说过的话,同一句话反复说;也不记得自己吃了饭,总是不停地找东西吃;出门买东西,忘了自己付过钱,老要给人家再付钱,拦都拦不住。这些真的是记忆力不好吗?叶珊说,这在专业上的名词叫作失抑制的症状,是额颞叶痴呆的典型表现。其实阿尔茨海默病,只是老年患者中痴呆的最常见类型,但实际上临床上还有各种不同类型的痴呆,他们在治疗方案选择和护理指导上还是有差异的,也是需要专业人士通过仔细询问病史、查体以及必要的化验检查综合判断的。
   青年也会“痴呆”吗?
  叶珊说,这也是个特别常见的现象,在生活中很多人都会觉得自己记性不好过。实际上记性不好有很多原因,有我们前面提到像阿尔茨海默病、额颞叶痴呆等这些退行性疾病,也有像维生素B12缺乏、甲状腺功能减低等这些代谢紊乱的因素导致,还有很常见的和情绪睡眠有关。比如患者近期觉得记忆力下降了,可能是因为近期睡眠特别不好、做什么事都没兴趣、经常委屈想哭,那实际上这可能是抑郁情绪继发的假性痴呆,当用药改善了情绪症状时,记忆力也会随之有所改变。
  总结来说就是记性不好原因有很多,但都需要引起重视,尽早干预。
  记忆力下降的患者在生活中注意以下几点
  采用积极健康的生活方式,平时要有规律地生活、学习、工作、饮食、睡眠、运动等。
  正确进行自我调节,注意保持乐观的情绪和积极向上的心态,特别是面对生活中的应激事件,要学会自我减压,保持身心健康。
  物品放在相对固定的位置,使用后放回原位,对于一些重要的事情可以采取用笔记录的方式,养成良好的生活习惯。
  患者在饮食中应该注意食用新鲜蔬菜和水果及以下几种食物:玉米、糙大米、全小麦、黄豆、绿豆、蒜头、蘑菇、酵母、奶、动物肝脏、沙丁鱼、金枪鱼、瘦肉类等。