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发布日期:2023年09月20日
用情怀与温度践行医者仁心
——记北医三院延安分院儿科主任、院长助理潘维伟
潘维伟(右)做手术

  记者 朱佳雨 南卫东
  清晨的北京大学第三医院延安分院(延安市中医医院)儿科病区,一名医生一边查看着孩子的呼吸情况,一边手握听诊器肺部听诊,医生的眼睛明亮清澈。“孩子是肺炎,双肺啰音还挺多的,今天把雾化加上……”这就是北京大学第三医院驻延儿科专家潘维伟教授在延安分院工作的日常。
  2022年2月,潘维伟随北京大学第三医院驻延专家团队走进了延安分院,开始了在延安分院的帮扶工作。潘维伟每天提前20分钟到达科室,每周定期坐诊专家门诊,每天上午参加交班,进行教学查房,听取病史汇报后,认真查体,查看患儿病历及辅助检查结果,为患儿找出最适合的治疗方案。指导并参与本科室及其他相关科室疑难、危重病人抢救及诊治,在日常工作中查漏补缺。
  当好“全职爸爸”
  “新生儿病区吗?我是产科,即将分娩一个早产儿,体重很低,母孕期合并重度子痫前期、妊娠相关血小板减少症……”儿科新生儿病区值班医生马慧请示二线姬婷婷副主任医师后迅速启动NICU抢救治疗应急预案,预设孩子出生时各种危险情况并制定对策方案,以最快速度将所有抢救物品准备就绪:温热的抢救辐射台和暖箱、呼吸机连接参数调节到位、小被褥和毛巾预热到了37℃,各种药品及治疗用管路……查验无误,严阵以待,等待宝宝降临。
  2023年4月14日21时08分小米粒(化名)降生,所有抢救流程有条不紊、紧张有序。小米粒呼吸微弱,肤色发绀,三凹征阳性,血氧饱和度不足70%,立即予初步复苏、T-piece正压通气……小米粒迅速安全转入NICU接受全面救治。
  小米粒进入暖箱后,无创呼吸机辅助呼吸时逐渐出现反应欠佳,进行性呼吸困难,经皮血氧不能维持目标氧饱和度,第一张肺部X片示支气管充气征,监测感染指标升高,心脏超声提示肺动脉高压,动脉导管未闭,诊断新生儿呼吸窘迫综合征、宫内感染性肺炎,予IUSURE技术微创的肺泡表面活性物质替代、有创呼吸机治疗、积极抗感染、静脉营养支持、系统性多脏器功能保护……小米粒每一天的生存都充满了挑战。
  面对脆弱的小生命,潘维伟带领儿科医护团队高度配合,迎难而上,全力守护宝宝的生命安全。安排医护专班,实行专人专护,做好保护性隔离,采用集束化护理策略,PICC置管,初乳涂口腔、口腔刺激操锻炼吸吮吞咽功能,出生后1周拔出气管插管,16天就达到了全肠内营养,停止输液。最终小米粒渡过了“呼吸关”“循环关”“感染关”“喂养关”……其间,新生儿团队多次进行疑难病例讨论、大查房,从喂养用药到成长,团队详细制定每个阶段不同的诊疗方案。一步步分析讨论,一天天周密地养护,小米粒奶量、体重一点点增加……历经40天,攻克种种难关,小米粒体重由1160g增长至2010g,矫正胎龄38+6周,达到出院标准。
  “每一位宝宝的健康出院都让全科医护倍感幸福和欣慰,同时也更加坚定了我们救治低体重儿的信心。”潘维伟说。
  医学的温度,是从一颗心到另一颗心的温度。医患之间,互相珍惜,互相给予,医学才是温暖的。有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。
  自开科以来,新生儿病区已成功救治50余例早产儿、极低出生体重儿。潘维伟常说:“宝宝交给我们,我们就是宝宝的全职爸爸妈妈。”
  艺高人胆大
  潘维伟说:“这一行可不容易,救治新生儿承担着巨大的风险。”
  图图(化名)在妈妈肚子里8个月的时候,母亲出现胎膜早破,羊水Ⅲ度污染,胎盘早剥,卒中入住该院产科。儿科新生儿病区医护迅速启动NICU抢救治疗应急预案,预设孩子出生时各种危险情况并制定对策方案,以最快速度将所有抢救物品准备就绪。
  2月8日15时09分图图降生,潘维伟在手术室参与看台抢救,所有抢救流程有条不紊、紧张有序。图图出生后出现呼吸微弱,肤色发绀,三凹征阳性,血氧饱和度不足70%,立即予初步复苏、T-piece正压通气……小图图迅速安全转入NICU接受全面救治。
  图图渐渐出现反应欠佳,进行性呼吸困难,经皮血氧不能维持目标氧饱和度,第一张胸部X片示支气管充气征,监测感染指标升高,诊断新生儿呼吸窘迫综合征、早发败血症。新生儿科姬婷婷医生立即开展LISA微创的技术给予患儿肺泡表面活性物质替代,接下来一系列的治疗措施——无创呼吸机治疗、积极抗感染、静脉营养支持、系统性多脏器功能保护有条不紊地进行。
  医护团队高度配合,新生儿科护士长张小艳安排护理小组,实行专人专护,精准执行每项医嘱,做好保护性隔离,采用集束化护理策略,PICC置管,初乳涂口腔、口腔刺激操锻炼吸吮吞咽功能,17天左右图图就达到了全肠内营养。最终图图渡过了难关……救治期间新生儿团队多次进行疑难病例讨论、大查房,详细制定每个阶段不同的诊疗策略。当看着这样一个小生命,病情得到控制,奶量、体重一点点增加,每个人心里都由衷地高兴。
  在图图出院前,让图图的爸爸妈妈来到病房对图图开展袋鼠式护理(是指早产儿的父母以类似袋鼠照顾幼儿的方式,将早产儿直立式地贴在其胸口,提供早产儿所需的温暖及安全感),袋鼠式护理既增加早产儿亲子的早接触从而促进早产儿的生长发育,又教会了爸爸妈妈喂养和护理早产儿的方法。历经37天,攻克种种难关,图图体重由1460g增长至2030g,矫正胎龄38+2周,达到出院标准。
  “早产儿的护理非常关键,需要统筹协调管理好每一个关卡,说是艺高人胆大,其实是要有过硬的技术作为支撑。”潘维伟说。
   传承的力量
  远离家人和朋友,潘维伟独自一人住在医院的员工宿舍里,有时候一两个月才能回家一次。“来这不是享受的,是来奉献的。”潘维伟说,“我的家人很支持我,从小我就对延安有一种向往之情。”
  在延安,潘维伟带领儿科同事不断拓展诊疗范围。新生儿抢救是儿科技术重点和难点,潘维伟教授对此加强专项指导,带队与麻醉手术科、产科合作,举办新生儿危重诊治线上学习班、新生儿窒息复苏知识学习班和产儿急危重症抢救应急演练,提高医护配合默契。
  他紧抓科研教学,积极组织科室人员参加了延安市首届儿科病例比赛,分别荣获二等奖和三等奖;在院内教师讲课比赛中,儿科医护人员分获二等奖和三等奖;姬婷婷医生获得全院优秀医生称号。科室申请延安市重点研发计划1项,院内种子基金2项,撰写和发表5篇论文。凭借出色的医疗技术、诚恳的工作态度和为患儿健康负责的满腔热忱,潘维伟教授先后获得2022年“延安市优秀医生”“延安市卫生健康工作先进个人”等殊荣。
  “谢谢延安给了我这么一个平台,能为延安的孩子干点实实在在的事情。”潘维伟说。
  一管所系,生命所托;凡人善举,善小而为。就是这样,潘维伟在工作中收获了许多患者家属的信任和感谢,“我们都很放心你给孩子做治疗,谢谢你,有你真好。”