子宫腺肌症是女性常见的妇科疾病之一。它主要是子宫内膜侵入子宫肌层,伴随子宫增大。侵入肌层的子宫内膜由于随月经周期的改变,其周期性的增生和坏死不能正常脱落至子宫腔,进而产生疼痛。多发生在30~50岁的经产妇,并逐渐趋于年轻化,有流产病史或手术病史的人群,部分患者合并子宫内膜异位症。
那么,子宫腺肌症的治疗方式有哪些?为此,我们采访了中国医科大学附属第一医院副教授、副主任医师,中国医科大学援延安市人民医院医疗队专家韩向军。
子宫腺肌症的症状
韩向军说,子宫腺肌症的症状主要为痛经,约四分之一的患者合并痛经,多是经期剧烈疼痛。一般都是在月经来临之前的1周左右出现疼痛,直到月经期结束才会缓解。
其次,月经不调也是子宫腺肌症的症状之一,约半数的患者会出现这一症状。通常体现在月经量增多、经期延长、有一些病人还会有月经前后少量出血的情况。除此之外,贫血、下腹包块、巨大子宫压迫肠管和膀胱导致尿频、排尿困难以及便秘等也是子宫腺肌症的症状,部分女性还有腹痛、腰痛症状。
子宫腺肌病对于女性怀孕的影响还是很大的,由于子宫体明显增大,压迫宫腔,会造成女性的怀孕十分困难,就算是采用了一些助孕方法,妊娠率也比较低,即使怀孕成功,也经常出现意外情况,比如流产、胎儿早产等情况,都比正常孕妇高很多倍。
子宫腺肌症的治疗
韩向军说,关于子宫腺肌症的治疗,我国的医疗技术进步很快,对于这一疾病有很多方法,医生会根据病人的年龄、病情以及生育要求等,来选择治疗手段。
通常首选的治疗方式,也是传统的治疗方式是通过药物抑制人体的雌激素水平,来抑制子宫内膜的生长,并联合各种止痛药物减轻痛经的症状,如果患者的症状轻微,尤其是快要绝经的患者,推荐这种治疗方式。当患者到了绝经期后,体内的激素水平会明显下降,子宫腺肌症也会逐渐萎缩,因此病症就会解除,不再需要采取其他治疗。对于症状较重或年轻的患者,药物治疗效果不佳,长期的药物干预将作用于全身,它对卵巢等均产生不良的影响,部分患者还会有男性化的表现。
第二种方式是手术治疗,其中有根治手术以及保守手术。根治手术就是对子宫进行切除,适用于病情十分严重,而且已经生育过的女性。而保守手术就是要对病患部位局部切除,通常适用于还未生产和病情还可控制的患者。
韩向军说,栓塞治疗是目前唯一微创、无需全麻、无手术刀口、保留子宫的治疗方式,已经得到了国际的广泛应用。它是在人体血管内送入一根导管,将导管送至子宫腺肌症的供血动脉处,之后注入栓塞材料阻断子宫的血液。使子宫肌层中的增生内膜失去血液支撑,进而萎缩坏死,使其不能在以后的月经周期中产生增生的反应,进而控制症状。
经子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症,其有效率因人而异。对于合并子宫内膜异位症的患者,其有效率约50%~60%;对于不合并子宫内膜异位症的患者,其有效率约80%~90%。
子宫动脉栓塞后,会有轻度的发热,部分患者会合并疼痛,持续1~2周逐渐缓解。
日常生活中注意事项
韩向军说,在饮食上要尽量选择清淡的食物,绝对不能够吃带有雌激素成分的食品。日常生活要养成健康、良好的习惯,不要过于的劳累、熬夜。要保持情绪的稳定,尽量避免出现紧张、生气等负面情绪。找到适合自己的压力排解途径,不要长时间的处于压力之中。
在月经期的时候,要特别注意卫生,要注意保暖、避免着凉,经期不能有性生活。日常中可以做一些不太剧烈的运动,以增强体质,比如走路、瑜伽等。
在药物和化妆品的选择上要多加注意,不要使用含有激素的产品。所以,女性一定要了解药物和美容产品里,是否含有激素成分。