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发布日期:2024年02月13日
神奇的星状神经节
记者 宋伟 刘晶
  人的神经系统是一种个非常奇妙的系统,人类至今没有全面了解神经系统的具体构成,但在人的颈部有一神奇的结构,长得像星星一样,医学上称之为星状神经节,在功能上星状神经节对人体的植物神经系统(交感及副交感神经)、内分泌系统和免疫系统有调节作用。
  记者从麻醉科医生口中听到了许多用星状神经节阻滞治病的案例。那么,星状神经节为何如此神奇呢?为了解答这一问题,我们采访了延安市中医医院(北医三院延安分院)麻醉科主任、副主任医师陈明安。
  星状神经节的作用?
  陈明安说,正常情况下,人体的交感神经和副交感神经处于平衡状态,一阴一阳和平相处。然而,随着年龄的增长以及病变的刺激,就会出现交感神经功能的兴奋或抑制状态,当人体自主神经自我调节失败,就会引起相应的不适或疾病的发生。
  交感神经和副交感神经就像跷跷板的两端,会随着昼夜的变化或人的活动状态等上下波动,比如:副交感神经兴奋为主时,人处于休息状态,消化系统的功能活跃;当交感神经兴奋为主时,人处于紧张、战斗、工作、活动等状态。
  临床上,当交感神经兴奋时,会出现以下症状:失眠、头痛、头昏、头重,可随颈部活动加重;眼窝胀痛、眼干涩、视物模糊;心跳加快、心律紊乱、心前区疼痛、血压升高;肢体发凉、多汗;胃肠功能紊乱。当交感神经受抑制时,会出现以下症状:头昏眼花、眼睑下垂、流泪、心动过缓、血压偏低、嗳气等。
   星状神经节阻滞能治疗哪些疾病?
  全身性疾病:植物神经功能紊乱、神经衰弱,心烦易怒、失眠症、多汗症、眩晕、皮肤瘙痒、脑卒中后疼痛、带状疱疹后遗痛、慢性疲劳综合症、幻肢痛、糖尿病、原发性高血压、低血压、甲状腺功能亢进、甲状腺机能减退等。
  头部疾患:脱毛症、偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、脑血栓、脑血管痉挛、脑梗塞等。
  面部疾患:周围性面神经麻痹、非典型性面部疼痛、咀嚼肌综合症、下颌关节综合症等。
  眼部疾患:瞳孔紧张症、飞蚊症、视觉疲劳、屈光异常、视网膜血管闭塞等。
  耳鼻喉科疾病:过敏性鼻炎、美尼尔氏症、良性发作性眩晕、耳鸣、咽喉部感觉异常症、嗅觉障碍等。
  口腔疾患:拔牙后疼痛、舌痛症、口舌炎、口唇炎、口内黏膜干燥症等。
  循环系统疾病:心绞痛、窦性心动过速、心脏神经官能症。
  呼吸系统疾病:慢性支气管炎、过度换气综合症、支气管哮喘。
  消化系统疾病:过敏性肠炎、溃疡性结肠炎、胃炎、胃溃疡、消化性溃疡、便秘、腹泻等。
  妇产科疾病:痛经、月经异常、月经前紧张症、更年期综合症、子宫切除后植物神经功能紊乱症等。
  泌尿系统疾患:神经性尿频、夜尿症、尿失禁、前列腺炎,阳痿早泄等。
  躯体四肢疾病:颈椎病、颈肩臂综合症、肩关节周围炎、肢端红肿疼痛、青紫症、血栓闭塞性脉管炎、雷诺氏病等。
   星状结节神经阻滞如何改善失眠?
  陈明安说,星状神经节阻滞治疗失眠的机制主要表现在中枢神经和周围神经两个方面。中枢神经作用主要表现为通过调节丘脑活动维护机体内环境的稳定,以及通过颈部交感神经链刺激大脑的松果体,分泌一种物质叫褪黑素,褪黑素是维持人体正常睡眠重要物质,有人将松果体称为人类的第三只眼睛,埃及法老禅杖上面镶嵌的就是类似人类松果体的宝石,就目前医学的发展,唯一能够调控松果体的神经就是颈部交感神经节(星状神经节);周围神经作用则主要表现为通过对节前、节后神经纤维的阻滞,使分布区域内各系统的交感神经功能受到抑制,以达到治疗相关疾病的目的。
  睡眠诱导:又称为“睡眠诱导平衡术”,通过运用药物激活内源性促睡眠通路,最终达到抑制中枢过度唤醒区,恢复睡眠平衡的目的。该项技术目前研究和临床多应用于慢性失眠,特别是在顽固性失眠上,已经在国内外开展了十多年,是一项成熟的技术。
  麻醉医生除了手术麻醉还可以做什么?
  陈明安说,麻醉医生除了扮演患者在手术过程中全程无痛及生命安全的守护神之外还有特别多的身份,比如:急救复苏专家,麻醉医生参与医院内外急救复苏和提供高级生命支持,对于急救,直接想到的就是请麻醉科医生气管插管,其实这只是急救中的基本手段,麻醉医生更厉害的其实是对急危重病人的判断和处理能力。
  舒适化医疗专家,麻醉医生可以为手术、有创诊疗、内镜治疗、介入治疗、辅助生殖、自然分娩等患者(产妇)提供麻醉及镇痛、镇静等服务,包括因恐惧而不能配合的儿童提供无痛化医疗服务。
  疼痛治疗专家,麻醉医生也是疼痛科医生,可以治疗全身各部位与疼痛相关的急慢性疼痛。比如:带状疱疹相关神经痛、三叉神经痛、偏头痛、颈肩腰腿痛、复杂性区域疼痛综合症等。
  麻醉治疗专家,比如顽固性失眠、焦虑、抑郁,药物依赖,免疫性疾病,其他难治性疾病,癌性疼痛管理,临终关怀等。