本报讯（通讯员 冯延芳）近日，延大附院心脑血管病医院成功为一例房颤患者行心腔内三维超声技术（ICE）指导下左心耳封堵术WATCHMANFLX一例。
　　今年73岁的张大爷，持续性房颤3年余，有高血压10年病史，卒中风险高，入院后经过检查，心脏B超显示左心房已达55mm，并且患者难以长期坚持口服抗凝药，经过主诊组讨论会诊决定行左心耳封堵术。
　　在进行了心房肺静脉造影检查及左心耳三维重建等详尽的术前准备,了解左心耳形态后，心血管病中心电生理专家团队在ICE指导下进行左心耳封堵术。通过局麻下穿刺右侧股静脉入路、ICE指导下行房间隔穿刺、左心耳造影、顺利置入封堵器……经过专家团队精妙的操作，封堵器理想释放，手术约1小时顺利完成。
　　“心房颤动”（简称房颤）是临床上最常见的心律失常，与中风、心力衰竭和外周动脉栓塞的风险增加密切相关，严重影响患者的生活质量。房颤发作时，心房各部位呈现一种快速而紊乱的颤动，每分钟可达350-650次左右。由于心房无法进行正常、规则的收缩与舒张活动，心房内容易产生血栓，尤以左心耳处血栓形成为著，血栓可能随着血流运动，发生脑栓塞、急性心肌梗死、肠系膜动脉或下肢等部位栓塞，严重危害患者的生命健康。左心耳封堵术是经皮微创介入技术，通过股静脉穿刺将导管经下腔静脉送至右心房，再通过房间隔穿刺至左心房，将封堵伞放在左心耳区域进行封堵，达到预防血栓或血栓栓塞事件。
　　据心律科毕云主任介绍，房颤患者在早期应及时寻找病因，控制房颤的危险因素，规范化药物治疗，对药物疗效欠佳，栓塞风险较高、出血风险高无法耐受药物抗凝治疗或依从性差无法长期口服抗凝药物治疗者，左心耳封堵术可大大减少脑卒中等并发症的发生。左心耳封堵术已经非常成熟，是一项安全高效的微创手术，ICE指导下左心耳封堵术无需全身麻醉，具有手术安全性好，左心耳图像显示清晰，方便操作等优点。
　　据悉，这次ICE指导下WATCHMANFLX左心耳封堵手术的实施，标志着延大附院心脑血管病医院在心脏病领域的治疗水平更上一个台阶，是医院独立开展的心腔内三维超声指导下的左心耳封堵手术，使更多的房颤患者将得到更安全有效的脑中风预防和治疗。