本报讯(通讯员 李霞)肥胖患者最大的困扰是如何科学、有效的减肥,改善代谢状态,预防糖尿病等疾病。以下这位患者的经历,将告诉你如何健康减肥。
2023年11月7日,延大附院内分泌代谢科收治了一位年轻的肥胖女性患者,BMI(体重指数)达39.01kg/m2,入院前曾反复尝试饮食、运动、药物等多种方法减肥,效果较差。其间因肥胖导致双膝关节负重增加,膝关节疼痛无法坚持运动,导致体重进一步增加,患者万分苦恼。入院后完善专科检查,排除了库欣综合征、原发性甲减等内分泌疾病导致的肥胖,但肥胖已引起糖耐量异常、高血脂、高尿酸、脂肪肝等代谢性疾病,健康受到威胁,家庭负担加重,最后,患者和家属决定行减重手术。
2023年11月10日,延大附院肥胖MDT,包括内分泌代谢科、胃肠外科、消化内科、呼吸内科、麻醉科、营养科等多学科进行术前讨论。2023年11月13日上午,延大附院胃肠外科成功为这位女性患者实施减重代谢手术,手术非常顺利,术后患者一般情况良好,1周体重减轻近12斤,11月20日出院。
术后患者饮食规律,食量稳定,明显不同于减重手术前无法坚持管控饮食的状态,同时体力明显提升,工作状态良好,半年内体重下降30斤。
2024年5月21日,患者术后半年随诊入院,在内分泌代谢科全面评估体脂、代谢指标及胃恢复情况。高血糖、高血脂、高血尿酸、高胰岛素均已恢复正常,腹部及内脏脂肪减少,脂肪肝消失,胃镜检查胃部结构恢复良好。患者在专科医生的指导下,将继续坚持良好的饮食、运动、作息,定期复查,相信未来体重会有更进一步的下降。
减重手术有明确的减重及改善代谢的效果,很多肥胖患者通过减重手术治愈糖尿病、高血压、高血脂、脂肪肝、多囊卵巢等代谢性疾病。在国内,开展最多的术式是腹腔镜袖状胃切除术(LSG),俗称“缩胃手术”,该术式具有操作简单、恢复迅速、并发症少等特点,手术后一般没有明显疼痛,术后1~2天可自如活动,2天即可饮水、进食流质营养素等,5~7天即可出院。