死亡，是多数人不愿意谈及的话题。然而，生老病死是亘古不变的自然规律，每个人都有走向人生终点的时刻。自从我们出生的那一刻起，就都要面临死亡，没有人能逃开这最后一课。我们每个人都需要了解一些关于“临终”课题的知识，以便在那些特别的时刻，多一些豁然，少一些纠结，也避免给至亲之人增加不必要的痛苦。
　　弥留之际，是选择在ICU里全身插满各种管子勉强维持生命，还是在普通病房、养老院甚至家里采取舒缓镇痛措施，在亲人的陪伴下安静离去，是两种截然不同的场景和体验。我们应该怎么做，才能让生命以相对舒适、安详的姿态走上另一段旅程？
　　为了了解“安宁疗护”的相关知识，我们采访了延安市人民医院中西医结合老年病科副主任、主任医师冯艳林。
 　 □ 什么是安宁疗护？
　　冯艳林说，安宁疗护在欧美等国家称为“hospicecare”，我国大多译为“临终关怀”，安宁疗护是指为疾病终末期或老年患者在临终前提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务，它不采用给病人造成痛苦的治疗，而是采取姑息治疗的方式，减缓疾病症状，提升病人的心理和精神状态，控制痛苦和不适症状，提高生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严地离世。同时为其家庭提供哀伤辅导，它关注的是全生命周期“最后一公里”的生命质量和尊严，让生命的最后一程走得安详有尊严。
　　所以安宁疗护以减少患者痛苦、维护患者尊严、帮助患者平静离世、减轻丧亲者负担为目标。
　　□安宁疗护的原则
　　一、照护为主的原则。以治愈为主的治疗转变为以关怀为主的照护护理，即提供全方位照护，不以延长患者的生存期为主，而是以对患者生理、心理和社会等的全面照护为主，减轻患者痛苦，提高患者临终阶段的生命质量。
　　二、注重心理需要原则。通过心理治疗，使患者接受即将到来的死亡事实，从而缓解和消除患者焦虑和痛苦，使临终者安然接受死亡的到来。
　　三、提高生命质量的原则。安宁疗护不以延长生命时间为重点，而以丰富临终患者的有限生命、提高其临终阶段的生命质量为宗旨。对患者进行死亡教育或灵性照护，帮助患者舒适、安详、有尊严地离世，使其正确面对死亡，心灵得到安抚。
　　四、尊重患者尊严和权力的原则。患者是临近死亡者，只要没有进入昏迷状态，仍有思维、意识、情感、有个人尊严和权利。医护人员应该注意患者的尊严和权利，这既包括尊重患者选择安乐活的权利，也包括尊重患者选择放弃治疗的权利。
　　五、安宁疗护的伦理原则。是“生理关怀”和“心理关怀”相结合的原则，尊重患者权益和人格的原则。与普通患者相比，临终患者应该得到更伦理、更人道的关怀与照护。
　　六、社会化原则。安宁疗护是一种社会化的系统工程，需要全社会共同参与。坚持社会化原则，首先应开展临终关怀知识普及、宣传教育，对全民进行死亡教育，使民众正确理解生命神圣论及其与生命价值论、生命质量论的关系。使人们敢于面对死亡，以科学态度正确对待死亡，这是安宁疗护的思想基础和群众基础。
　  □安宁疗护的理念
　　冯艳林说，安宁疗护的实施保持了医学的完整，有人又问安宁疗护就是不孝顺吗？我们只是让医学界和整个社会加深对医学的理解，让病人及家人生死两相安；还有人问安宁疗护就是安乐死吗？安宁疗护只是让生命自然死亡，而安乐死是提前终止生命；更有人问死亡是“医学的失败”吗？当然不是，患者在痛苦中死亡才是“医学的失败”，医学有边界，生命有尽头。
　　生的喜悦与死的坦然，都将成为生命圆满的标志。当人生旅程只剩下最后一公里时，有一种医疗叫做安宁疗护，能让患者尊严、舒适、自然离世，与家人共同实现生死两相安的愿景。