本报讯(通讯员 赵锦怡)近日,延安市人民医院神经内科一病区成功完成一例经桡动脉入路颈动脉支架植入术。患者术后恢复良好。此手术的成功开展,标志着该院神经介入诊疗技术又迈出跨越式的一步。
张先生今年67岁,有2型糖尿病及高血压病史,因突发言语含糊、饮水呛咳就诊于延安市人民医院,入院检查发现急性多发性脑梗死,左侧颈内动脉闭塞。为进一步评估血管情况,高亚军主任为其行脑血管造影检查,造影发现左侧颈内动脉起始段重度狭窄,一旦闭塞将出现意识障碍、肢体偏瘫等严重后果。
目前,颈动脉支架置入术(CAS)已成为脑血管狭窄、闭塞的有效治疗手段。颈动脉支架术通过穿刺皮肤,沿颈动脉送入一根导管,再通过这根导管在颈动脉狭窄的部位植入支架,使颅内血流通畅,从而达到微创治疗的目的。经桡动脉穿刺支架植入有别于常规股动脉入路具有损伤小、出血少、恢复快、路径短、并发症发生率低、无需卧床等优点,但对手术医生技术要求较高,操作相对复杂。经桡动脉入路介入术后,患者可立即下地活动,避免长时间卧床而带来的身体不适,就医体验感好,临床接受度大。近几年,随着介入技术的提高,经桡动脉入路介入手术已成为神经介入最优选择。
神经内科高亚军主任为患者制定了详细的手术方案,经与张先生及家属充分沟通后同意行经桡动脉入路颈动脉支架植入术。通过在左手桡动脉进行穿刺,在保护远端脑血管的同时顺利进行病变血管的扩张、支架植入。术后,左侧颈内动脉狭窄明显改善,血流顺畅,仅用时1小时就顺利完成,术后8小时即解除桡动脉压迫,张先生恢复良好。