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发布日期:2024年09月17日
43天成功救治超早产宝宝
通讯员 杨异 同丽静
  近日,一名胎龄27+6周、出生体重1450克的“超早产儿”,在延安市中医医院(北京大学第三医院延安分院)新生儿病区医护人员的精心治疗和产科、超声医学科、检验科、输血科等多学科的全力协作下,历经43天艰难闯关,体重增至2460克,各项生命体征平稳,现已顺利出院,标志着该院新生儿病区危重新生儿救治水平又迈上了一个新的台阶。
  7月2日,一位怀孕只有27+6周的产妇因胎盘早剥,急需陪产。新生儿病区医生组建复苏团队,火速赶往产房,在宝宝出生的第一时间进行抢救,并通过转运暖箱和T-组合复苏器将宝宝安全转到新生儿病房。
  胎龄小、出生体重低、各器官发育极不成熟,这样一个超早产儿,他的早期生命之旅注定充满艰难险阻。虽然该院新生儿病区救治早产儿经验丰富,但是面对这脆弱的生命,医护人员格外小心。新生儿医护制定了详细的诊疗方案。首先是呼吸关,由于宝宝肺发育不成熟,出生后不久便出现了呼吸困难。新生儿团队立即对症施策,在无创呼吸机辅助通气下,使用LISA法气管内滴入肺表面活性物质,宝宝的呼吸困难逐渐减轻,逐渐过渡到完全自主呼吸并脱离氧气。同样危险的还有感染关,早产宝宝免疫系统脆弱,容易合并全身性的感染。入院后检查的感染指标非常高,且母亲胎盘病理为Ⅰ期重度绒毛膜羊膜炎伴脓肿形成,新生儿团队根据患儿病情,进行了多次讨论,积极开展抗感染治疗,最终宝宝转危为安。因为超早产儿消化系统发育不成熟,宝宝吞咽能力非常弱、不会吮吸,为此,新生儿团队制定了精细化的营养管理方案,在PICC置管静脉营养的同时,从1毫升母乳微量喂养开始,辅以母乳初乳涂口腔、管饲喂养等,促进宝宝胃肠道发育,最终成功过渡到经口喂养。功夫不负有心人,经过医护人员的精心治疗和细心呵护,度过了一道道“坎”。宝宝体重的逐渐增长,各系统的逐渐发育,宝妈在医护人员的指导下到病房行“袋鼠式”母婴护理,学习早产儿喂养及护理技巧,入院43天,宝宝体重增长到2460克,各项生命体征平稳,现已顺利出院。
  虽然小家伙出院了,但医护人员一直持续关注着宝宝的生长发育情况,希望他能健康成长。“超早产儿”很容易出现听力、视力损伤和运动发育落后。出院后,宝宝在眼科完善了相关筛查。并且定期在该院儿童保健门诊随诊,继续进行神经发育评估和早期干预指导等,目前宝宝各项生长发育指标良好。
  儿科主任潘维伟介绍超早产儿,是胎龄小于28周的早产儿,全身组织器官发育不成熟,虽有存活可能,但并发症多且远期神经系统后遗症发生率高。超早产儿救治的目标是提高存活率,降低严重疾病发生率,这需要全程精细化管理,从宫内稳定、复苏管理、产后转运及进一步救治……每个步骤都至关重要。此次患儿的成功救治,刷新了我院新生儿病区最小胎龄早产儿成功救治的历史记录,标志着我院新生儿病区危重新生儿救治水平又迈上了一个新的台阶。
  随着医疗技术的发展,越来越多的早产儿和疑难危重患儿在该院新生儿病区得到成功救治,这离不开全体医护人员的爱心、耐心、进取、坚守和无私奉献。今后,科室医护人员将继续秉承“大医精诚,仁爱创新”的院训精神,用实际行动诠释“医者仁心”的深刻内涵,为母婴安全保驾护航。