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发布日期:2024年10月08日
28周早产儿闯关记

  通讯员 高瑞 记者 宋伟 刘晶
  近日,子长市一名孕28周妊娠的产妇因胎心监测变异减速,基线变异差,胎膜早破11小时等原因,不得已使孩子提前出生。婴儿出生时体重只有1600g,各脏器发育非常不成熟,皮肤透明的几乎可以看见血液流动,而且有多种并发症,死亡率极高。深夜接到急诊电话的子长市人民医院儿科二病区展开了紧张有序的抢救。
  为保证胎儿安全,儿科二病区组建早产儿抢救组,接到电话后早早守在产房,在第一时间进行抢救。宝宝出生时无哭声、反应差,呼吸困难,生命体征极不稳定。常磊副主任医师和产科任晓华副主任医师、李琴主管护师等,对早产儿进行清理呼吸道、正压通气等一系列初步治疗后,立即转入新生儿重症监护室。
  儿科二病区王轩哲主任已和科室人员进行了各项准备工作,迎接孕28周早产儿的转运。转入儿科二病区后立即给予CPAP呼吸机通气等治疗。这样小的早产儿能否存活需要克服一系列的难关:复苏、保暖、液体平衡、呼吸、循环、感染、黄疸、营养、代谢、神经发育、贫血等。
  入院后经科室王轩哲主任,侯志锋、常磊、闫娜副主任医师和杨艳涛、高莉主治医师的进一步检查,孕28周早产宝宝还有新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、新生儿应激性高血糖、低血糖、低钠血症、心肌损害、低钾血症、先天性心脏病、病理性黄疸等15种疾病缠绕,生存困难。由于宝宝发育不成熟,皮肤薄如蝉翼,体内水分丢失很快,代谢不稳定,循环也很差。为了护理这个小生命,杨英护士长组建了早产儿护理救治小组,护理救治组成员均有熟练的早产儿静脉穿刺、静脉置管技术能力,实行24小时专人监护病情变化和精心护理。由于早产宝宝并发多种疾病,住院期间邀请普外科高岳军主任医师、头颅甲乳科吴少林副主任医师进行了多次MDT多学科联合诊疗。
  在儿科二病区医护人员全力救治和精心护理下,生命的奇迹慢慢出现,婴儿呼吸渐渐规律平稳,从不会吸吮,到奶量0.5毫升、1毫升、2毫升,逐渐增加,孕28周早产宝宝在大家20多天精心救治、日夜守护下从成功脱离呼吸机到脱离氧气、成功建立全胃肠内营养、成功度过黄疸感染关、成功经口喂养等危险难关。终于,各项指标达到出院标准,宝宝离开保温箱回到妈妈的怀抱。出院后,家属亲手为医护人员送上锦旗,表达深深的谢意。