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发布日期:2024年12月17日
微创技术突破高龄禁区为耄耋老人巧取结石
  本报讯(通讯员 冯倩)近日,延安市中医医院(北京大学第三医院延安分院)消化内科(脾胃病科)成功为一名90岁高龄患者实施了内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)手术,解除了患者的病痛。
  90岁高龄的王大爷一年前因右上腹疼痛就医,经检查确诊为胆总管结石。先后辗转市内多家医院,但由于患者高龄、手术风险大,进行保守治疗,症状却未见改善。其家属听闻延安市中医医院ERCP手术能治疗胆总管结石后,带着患者来到该院消化内科就诊。消化内科郭锐主任团队多次讨论后,为他制定手术方案,征得其同意后,成功实施了ERCP手术,顺利取出结石,康复出院。
  时隔一年后,因饮食不当,王大爷再次出现上腹痛症状。门诊腹部超声检查显示胆囊结石合并胆总管结石,疑似结石嵌顿引发胆管炎,建议入院治疗。此次入院,王大爷的身体机能衰退明显,除胆管炎症状外,还伴有慢阻肺、冠心病等多种基础疾病,呼吸困难与心衰症状明显。面对复杂危重的病情,该院消化内科医护团队全力以赴,精心制定治疗方案,积极纠正心衰状况,再次成功为王大爷实施ERCP手术。术后,老人恢复状况良好,现已顺利出院。
  消化内科郭锐主任介绍,与传统手术相比,内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)手术创伤小,借助自然腔道诊治胆胰乃至胆囊疾病,丝毫不破坏人体正常生理解剖结构,相较腹腔镜手术无需打孔操作,适用于儿童、孕妇以及年老体弱难以承受外科手术的患者。胆管结石、胰管结石患者,由于其体内内环境紊乱及结石体质影响,结石即便清除仍易复发。传统外科手术术后疤痕粘连问题严重,难以多次实施,而ERCP则可多次重复操作,解决结石复发难题。对于高龄、基础疾病繁多且状况较差的患者,常规外科手术麻醉风险高、创伤大,患者往往不耐受,ERCP微创技术为更多的弹道疾病患者带来了治疗新希望。