随着年龄的增长,每个人的身体都会逐渐衰老,骨代谢会减慢,骨组织中的钙也会逐渐流失,引发骨质疏松症,跌倒时极易发生骨折,最多见的是股骨颈骨折。虽然多数骨折并不马上致命,但若处理不当,会导致丧失活动能力,甚至出现多种并发症,最终夺去老人生命,因此医生常把老年人跌倒所致的骨折比作是“人生的最后一次骨折”。因此,为了让骨骼不那么脆弱,人们需要从平时保存足够的“骨头”。
那么,老年人平时该如何补钙?我们采访了延安市人民医院重症医学科主任、主任医师魏亚强。
不同人群每天应该补多少钙?
魏亚强说,钙是骨骼的重要组成部分,是保证骨强度的关键因素,足够的钙摄入对维持正常血压和维持健康体重也是有益的。不同人群对钙的需要量是不同的,《中国居民膳食指南》推荐,成年人钙摄入量为每天800mg,学龄期7~18岁钙的推荐摄入量为1000~1200mg。某些处于特殊生理阶段的人群,对钙的需求量会更大,例如孕中期、孕晚期、哺乳期妇女,需要在此基础上分别增加200mg钙,50岁以上的人群也需要增加200mg钙。
钙剂什么时候服用最好呢?
魏亚强说,通常认为钙剂最好在饭后口服,以餐后1小时服用最佳。人在进食后胃酸分泌最充分,而钙剂的吸收是需要酸性环境的。对于一日三餐来说,晚餐后服用钙剂是人体补钙的最佳时间,因为正常生理状态下,在凌晨时期,人体血钙最低,这时钙剂的吸收率最高,利用最好。另外,服用钙剂时注意不要与含草酸的食物同服,因为草酸会与钙元素结合而影响吸收。比如常见的菠菜、雪菜、苋菜、空心菜、洋葱、茭白、毛豆、竹笋等都含有大量草酸,补钙期间最好先把这些蔬菜放到热水中烫一下,或者在食用这些蔬菜后3~4个小时再服用钙制品。
补钙会导致肾结石吗?
魏亚强说,单纯吃钙片不会直接导致肾结石。结石的形成是因为饮食、饮水、运动等因素导致尿液中的某些物质浓度过高,超过了溶解度上限,从而析出结晶。钙片中的钙质在正常摄入范围内并不会直接导致结石,但如果长期大量摄入钙片,且不能很好地吸收,有可能增加患肾结石的风险。这是因为钙摄入过多,加上饮水不足、运动不足等因素,可能导致尿液中的钙浓度过高,进而增加结石的形成风险。对于那些易发生肾结石的患者,在补充高剂量钙和维生素D前,应适当监测血钙和尿钙水平,若尿钙正常,可以适量补钙。
补充钙质的食物有哪些?
魏亚强说,通过平衡膳食摄取适量的钙是最经济、安全、合理的补钙方法。日常生活中富含钙的食物包括牛奶及奶制品,如酸奶、奶酪,有些豆类及其制品、鱼虾贝、绿叶蔬菜等食物也富含钙。同时,建议膳食多样化,包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物,另外,果汁不能代替鲜果,要保证蛋白质的摄入,以优质蛋白为主,如鱼蛋肉奶禽类、豆制品类,适量吃一些坚果。
保证奶及奶制品的摄入,摄入量相当于每天液态奶300g(约300ml)为宜,提倡饮用白开水和淡茶水,不喝或少喝含糖饮料、咖啡及碳酸饮料;清淡饮食,不建议油煎、炸、烤等烹饪方法,应以蒸、煮、炖、快炒为主,食物要煮熟煮透,少食用烟熏和腌制肉制品;控制添加糖的摄入量,宜控制在每天25g以下;戒烟限酒。如遇到食品采购困难,或因长期食欲不振、疾病等原因导致食物摄入量减少,可应用营养制剂进行补充(均衡型肠内营养制剂,蛋白质补充剂及维生素矿物质补充剂等)。
补钙误区有哪些?
魏亚强说,大家都喜欢用骨头汤补钙,其实骨头汤中含的钙很少,而富含脂肪、嘌呤,因此,还是少喝为好。另外,要注意许多绿色蔬菜中钙的含量虽然很高,比如苜蓿、苋菜、西兰花等,但其中还含有草酸,易与钙结合而阻碍钙的吸收,因此烹饪时将蔬菜焯水,能够去掉部分草酸,然后再烹调,从而提高蔬菜中钙的吸收率。再者,食物中的膳食纤维是肠道微生物的主要食物来源,对保持肠道菌群多样性和维持肠道健康非常重要,这更有利于维生素和矿物质的吸收。