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发布日期:2024年12月24日
胆囊结石又发炎 精准微创保健康
  本报讯(通讯员 罗争战 李亚军)近日,延安市中医医院(北京大学第三医院延安分院)普外科成功为一名Mirizzi综合征(III型)实施了腹腔镜下胆囊切除+胆道修补成形+T管引流术。该技术的开展标志着该院在微创治疗胆道疾病领域诊疗水平再上新台阶。
  56岁的赵大姐,因梗阻性黄疸收住延安市中医医院普外科,患者入院后,经过腹部增强CT及MRCP检查显示:胆囊结石嵌顿伴胆囊炎,压迫邻近肝门部胆管致以上肝内外胆管扩张伴胆管炎,确诊为Mirizzi综合征,需要手术治疗。普外科主任李琦带领团队充分讨论后,为她制定了详细的手术方案。与患者及其家属沟通并征得同意后,李琦主任带领手术团队密切合作,成功为赵大姐实施了腹腔镜下胆囊切除+胆道修补成形+T管引流术,手术顺利。术后第二天,她便能够下床活动,正常进食,术后第五天,复查肝功显示黄疸及转氨酶指数基本恢复正常。
  李琦介绍,Mirizzi综合征是胆囊管或胆囊颈部结石嵌顿,压迫胆总管,引起胆总管狭窄或梗阻而产生的一系列症状。它是胆石症的一种少见并发症,手术治疗是主要的治疗方法,主要包括以下几种手术方式:1.胆囊切除术:如果病情允许,切除胆囊是比较常用的方式。不过在手术过程中需要注意避免损伤胆总管,因为局部的解剖结构可能已经因为炎症和结石压迫而发生改变。2.胆管修复重建术:当胆总管受到损伤或者存在狭窄的时候,需要进行胆管修复和重建,比如胆管空肠吻合术,以恢复胆汁的正常排泄通道。3.内镜治疗:对于一些不能耐受手术或者病情较轻的患者,可以尝试内镜下的治疗。例如,通过内镜逆行胰胆管造影(ERCP)来放置支架,扩张胆管,缓解胆汁淤积和黄疸的症状。
  延安市中医医院普外科始终坚持“以人为本,救死扶伤”的服务宗旨,持续强化专科水平,不断提升服务能力,努力为患者提供更加优质、高效的诊疗服务,守护患者健康。