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发布日期:2025年02月11日
盲人特重型颅脑损伤 多学科合力转危为安
  本报讯(通讯员 张晨)“我看不见,但我能真切感受到,这里的每一位医生护士都在拼命拉我一把。从手术台上把我救回来,到术后帮我一步步康复,各个科室的医护人员就像我的家人一样。是你们给了我第二次生命,这份恩情,我会记一辈子。”近日,一位61岁的患者突发摔倒,意识不清,情况危急,被诊断为急性开放性颅脑损伤特重型,延安市中医医院(北京大学第三医院延安分院)迅速组建多学科联合救治团队,一场分秒必争的生命接力赛就此展开。
  患者是位盲人,事发两小时前,突然感到一阵天旋地转的头晕,随即重重摔倒在地。家属焦急呼喊,却得不到任何回应,患者呕吐后左耳渗出血迹,所幸没有出现四肢抽搐的情况。急诊头颅CT检查结果显示患者左侧颞顶枕部硬膜外血肿,右侧额叶、颞叶脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血、脑肿胀,脑疝已经形成,左侧顶骨、颞骨骨折,还高度怀疑伴有左侧脑脊液耳漏。脑外科会诊后,以急性开放性颅脑损伤特重型将患者收入住院。
  他们第一时间启动危急重患者抢救流程,以最快速度将患者推进手术室,争分夺秒开展急诊开颅血肿清除术。术前CT显示,患者左侧幕上、幕下存在两处巨大血肿,脑疝情况十分危急。手术过程中又遭遇横窦损伤,血液呈喷射状涌出,主刀医生凭借丰富的经验和精湛的医术,沉着应对,默契配合,经过手术团队的共同努力,手术顺利,转入重症医学科继续进一步的治疗。
  经过重症团队的精心救治和护理,患者生命体征趋于平稳,顺利从重症医学科转回普通病房。术后复查CT的结果令人欣慰,颅内血肿清除彻底,中线结构也恢复至正常位置。为了让患者快速康复,康复科、高压氧治疗中心等科室迅速接力,制定了一套包括针灸、康复训练、高压氧治疗在内的个性化综合治疗方案,在医护人员的精心照顾下,患者的身体状况逐渐好转,不仅能够自主下床活动,而且步伐稳健。
  脑外科田德洲主任说,重型颅脑损伤是一种非常严重的颅脑损伤类型,患者表现出昏迷超过6小时或再次昏迷,伴有头痛、头晕、恶心、呕吐、抽搐等症状。重型颅脑损伤通常需要手术治疗,并且可能造成失语症、失认症、癫痫、偏瘫、呼吸吞咽困难等多种颅神经损伤等严重并发症。这例危重病人的成功救治,是我院多学科协作、紧密配合、无缝对接的结果,充分展示了我院在面对复杂重症时的综合救治能力。我们将不忘初心,铭记责任,为急危重症患者开辟绿色通道,为守护更多患者的生命健康提供坚实保障。