本报讯(通讯员 高小娥)近日,延安市人民医院妇科、手术麻醉科、输血科等多学科联手“作战”,成功挽救了一名宫外孕腹腔内出血,导致失血性休克的重症患者,彰显了该院多科室协作的高效应急救治能力与妇科团队精湛的医术。
28岁的刘女士主停经44天,阴道流血4天,下腹痛4小时之主诉入院。4小时前突然出现下腹疼痛,呈撕裂样剧痛,伴有恶心、呕吐,感头晕、乏力,有心慌、气短,伴有肛门坠胀感,遂急诊就诊于市人民医院急诊科,化验尿妊娠试验阳性,行妇科超声后考虑异位妊娠破裂出血,急诊以异位妊娠破裂收住妇科。
面对这突如其来的紧急情况,妇科团队迅速响应,紧急查体后,考虑血液浓缩,重度贫血貌,心率102次/分,四肢末端苍白,湿冷,诊断为异位妊娠破裂、失血性休克、继继发性贫血(重度)。立即开通绿色通道,将患者迅速转运至手术室。与此同时,手术麻醉科、输血科也迅速到位,一场“与死神赛跑”的生死较量就此展开。
面对如此复杂的病情,在手术麻醉科医生蔺晓银、冯卓,护士车孟云、张静以及输血科的大力支持下,妇科马亚宁、陈玉花医师团队凭借丰富的手术经验和娴熟的操作手法,经腹腔镜为患者进行腹腔镜探查术(患侧输卵管切除术)。在手术过程中,预估出血量达到了2000ml,相当于流了全身一半的血量,紧急备血、输血、升压、改善微循环……一条条医嘱有条不紊地执行着,每个环节都关系着抢救的成败。最终在大家的默契配合下,术中出血仅10ml,手术顺利,医护团队以最快的速度完成了抢救,患者转危为安,术后患者恢复良好。患者向妇科全体医护人员表示感谢:“多亏了你们,救了我的命。”
李春芳主任介绍,宫外孕是指在子宫以外的其他位置妊娠,最常见的部位就是输卵管。当孕卵生长到一定程度,由于输卵管等部位壁薄,没有子宫那样厚的肌层,就会自动破裂或在某种外力的作用下发生破裂,血管也随之破裂出血。由于血液大量积存在腹腔里,外表看不出来,很容易被忽略。不少人直到失血过多晕倒了,才被送进医院。
因此提醒妇女朋友们,如果怀疑自己怀孕了,要早去医院进行检查,这样不仅可以确认怀孕,还可协助诊断早期未破裂的宫外孕;在不想孕育宝宝前,要做好避孕措施,从而减少或不做人流,可以在一定程度上减少宫外孕的发生;有宫外孕史的女性,如果再次妊娠,就应及早去医院检查。如出现停经、阴道流血、腹痛下坠等情况时需提高警惕。如果下腹痛加剧,伴有恶心、呕吐、头晕、出汗、面色苍白,可能发生了腹腔出血,要尽早就医,以免延误病情从而危及生命。