在老百姓的认知里，脑卒中（俗称脑中风）往往与肢体瘫痪、言语障碍、吞咽障碍等问题紧密相连。但有一个较为隐蔽却给患者带来巨大痛苦的并发症常常被忽视——脑卒中后超敏性疼痛，医学上也叫感觉神经超级敏感状态。据统计，约10%～20%的脑卒中患者会遭受这种疼痛的折磨，严重影响他们的康复进程和生活质量。
　　那么，什么是超敏疼痛，如何帮助患者及其家属走出困境？我们采访了延安市人民医院康复医学硕士、主管技师刘树奇。
　　脑卒中后超敏性疼痛是什么？
　　刘树奇说，脑卒中后超敏性疼痛，是指在脑卒中发生后，患者在原本没有疼痛的部位出现疼痛，或者对轻微刺激产生过度的疼痛反应。大部分患者都是功能受到影响的一侧肢体。这种疼痛并非一般的身体酸痛，它有着独特的表现形式和特征。
　　从疼痛性质来看，患者可能会感到灼烧样疼痛，就像皮肤被放在火上烤；也可能是电击样疼痛，毫无征兆地突然袭来，放射性疼痛，一闪而过却又异常剧烈。还有些患者描述为针刺样疼痛，仿佛无数细针同时扎在身上，更有胀痛、紧箍样疼痛等多种形式。而且，这种疼痛的程度往往较为严重，会随着时间的推移有些患者逐渐减轻，有些则越来越严重，一般普通的止痛药物常常难以奏效。疼痛不仅影响患者的日常活动，如穿衣、洗漱、进食等，还会导致睡眠障碍、情绪低落、焦虑抑郁等一系列身心问题，形成一个恶性循环，进一步阻碍患者的康复。
　　如何发现和诊断？
　　一是患者自我察觉：患者如果在脑卒中后出现患侧肢体不明原因的疼痛或收到轻微刺激（如抚摸，轻微按摩）就感受到剧烈疼痛且疼痛性质特殊，如前文提到的灼烧样、电击样等，就应警惕超敏性疼痛的可能。同时，如果疼痛持续不缓解，逐渐加重，影响到睡眠和日常生活，更要及时告知医生。
　　二是医生专业评估：医生在诊断时，首先会详细询问患者的病史，包括脑卒中的发生时间、治疗情况、疼痛出现的时间和特点等。接着会进行全面的身体检查，排除其他可能导致疼痛的原因，如外伤、感染、关节炎等。此外，还可能会借助一些辅助检查手段，如神经电生理检查，治疗师查体等来评估神经功能是否受损；影像学检查（如脑部M RI、CT等），查看脑部病变的情况，以明确疼痛是否与脑卒中相关。
　　治疗方法有哪些？
　　药物治疗：抗癫痫药物，这些药物可以作用于神经细胞表面的离子通道，减少异常电信号的产生，从而减轻疼痛；非甾体抗炎药，对于炎症反应导致的疼痛，适当使用非甾体抗炎药，如布洛芬、阿司匹林等，可以减轻炎症，缓解疼痛。但这类药物有一定的胃肠道副作用，需在医生指导下使用。也可以局部贴膏药，如氟比洛芬巴布贴，这属于类似水凝胶贴，对于皮肤易过敏的患者同样适用。
　　物理治疗：经皮神经电刺激（TENS），这种方法可以缓解疼痛，并且没有药物的副作用，患者可以在家中使用便携式TENS设备进行治疗，或到医院康复科进行治疗；热疗与冷疗，根据患者的具体情况，适当的热疗（如热敷、温泉浴）或冷疗（如冷敷）也能起到一定的止痛作用。热疗可以促进血液循环，缓解肌肉紧张；冷疗则可以麻木神经末梢，降低疼痛敏感性。具体冷敷或热敷建议遵循医生指导进行。
　　康复训练：合理的主动运动训练，如关节活动度训练、肌肉力量训练等，不仅有助于肢体功能的恢复，还能通过刺激神经肌肉系统，调节身体的疼痛感知。例如，定期进行肢体的伸展和收缩运动，可以增强神经对肌肉的控制，减轻疼痛；感觉再训练，针对感觉功能异常的患者，通过特定的感觉训练，如触摸不同质地的物体、辨别温度差异等，可以帮助大脑重新建立正确的感觉认知，缓解超敏性疼痛。也可健侧患侧交替进行，利用健侧大脑正确的感觉认知使患侧重新建立正确的感觉认知。
　　如何预防？
　　早期、规范的脑卒中治疗是预防超敏性疼痛的关键。及时恢复脑部供血，减少神经细胞的损伤，可以降低并发症的发生风险。
　　在脑卒中病情稳定后，尽早开展康复治疗，促进神经功能的恢复和重塑，有助于预防超敏性疼痛的出现。同时，康复过程中要注意循序渐进，避免过度训练导致损伤。
　　刘树奇说，脑卒中后超敏性疼痛虽然是一个棘手的问题，但通过正确的认识、及时的诊断、有效的治疗以及精心的护理和预防，患者的疼痛症状可以得到缓解甚至痊愈，生活质量也能得到显著提高。患者及其家属要积极面对，与医护人员密切配合，共同战胜这一健康“暗礁”。