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发布日期:2025年06月11日
八旬老人患恶性黑色素瘤,市医院施行氩氦刀冷冻消融术——
“一根冰针”重燃行走希望
通讯员 李喆
  在医学科技飞速发展的今天,微创治疗已成为肿瘤治疗的重要趋势。其中,氩氦刀冷冻消融术作为一种创新的物理治疗技术,凭借其“超低温冷冻+快速复温”的独特原理,为高龄且病情复杂的肿瘤患者带来了新希望。
  老人脚趾长巨大肿瘤,溃烂出血难行走
  84岁的李奶奶(化名)3年前发现右足大拇趾末端突然长出一颗黑痣,一开始并没有在意,不料短短几周内迅速溃破、渗血,经外院就诊后诊断为“恶性黑色素瘤”,行保守治疗。但随着时间推移,肿瘤逐渐增大,并伴有疼痛及明显瘤体出血,导致李奶奶无法行走,被困在轮椅之上。为寻求进一步治疗,两月前,李奶奶在家人的陪伴下来到延安市人民医院肿瘤血液科就诊。入院后,化验血常规提示重度贫血;右足M RI检查提示:右足第1趾骨远节及部分骨质近节趾骨可见骨质破坏,周围可见大小约8.8cm×7.2cm不规则软组织肿块影。
   高龄+体弱,传统治疗困难重重
  由于李奶奶高龄,且肿瘤位置特殊,若行传统截趾术,术后感染风险高,且足部功能受损将严重影响行走,而放射治疗易导致溃疡不愈,化疗副作用太大,李奶奶心肺功能较弱,身体无法承受。对此,肿瘤血液科组织骨科、放射科、病理科、影像科、营养科等专家进行多学科M DT会诊,并结合患者家属意见,最终决定对李奶奶右足大拇趾恶性黑色素瘤行氩氦刀冷冻消融术。
   冷冻消融联合免疫治疗,双重狙击癌细胞
  经过充分的术前准备,手术如期进行。由李喆副主任医师主刀,在CT引导下,将两根仅1.7mm粗细的氩氦刀探针精准穿刺至肿瘤蒂部中心。氩气释放使探针尖端迅速降温至-140℃,形成覆盖肿瘤的冰球;氦气复温至20~40℃,完成2~3次循环后,肿瘤细胞被彻底摧毁。术中出血极少,整个手术过程耗时不到一小时便顺利完成。术后李奶奶足趾瘤体逐渐坏死、萎缩、脱落,逐步恢复行走能力。此外,为降低复发风险,团队同步为李奶奶制定了PD-1抑制剂辅助治疗方案,通过激活自身免疫系统“查杀”潜在残留病灶,实现局部与全身治疗的双重保障。
  “本来以为我要截掉脚趾,没想到不开刀、不化疗,只扎一针就好了!现在的治疗技术真是越来越先进了。”李奶奶激动地说。
  “氩氦刀冷冻消融术为高龄肿瘤患者打开了另一扇生命之窗。”李喆副主任医师表示,“这类患者往往因身体条件被排除在手术之外,而冷冻消融以微创方式实现了肿瘤根治与功能保全的双重目标,真正实现了精准医疗的目标。”