本报讯(通讯员 高小娥)近日,延安市人民医院产科联合手术麻醉科、输血科等多学科团队,成功救治一名因胎盘早剥(Ⅲ级)、胎死宫内并发弥散性血管内凝血(DIC)的重症产妇。经过72小时的紧张抢救和精心治疗,产妇马女士最终转危为安,康复出院。出院前,她特意向主管医生惠晶赠送锦旗表达感激。
病情突发,紧急入院。36岁的马女士因“停经35+2周,下腹持续疼痛3小时余”紧急入住延安市人民医院产科。入院检查发现其贫血严重,超声提示胎心消失、胎盘早剥,尿蛋白显著升高。结合患者既往有剖宫产史,惠晶主治医师迅速诊断为:胎盘早剥(Ⅲ级)、胎死宫内。胎盘早剥Ⅲ级病情极其凶险,极易引发大出血、DIC、肾功能衰竭等严重并发症,严重威胁产妇生命。
迅速响应,启动抢救。时间紧迫。医院立即启动危重孕产妇抢救应急预案,开通绿色通道。产科主任医师马小星、主治医师惠晶迅速为患者实施全身麻醉下剖宫取胎术。术中,患者出血量大,累计出血量达2000ml;术后,患者又出现切口持续渗血、阴道流出不凝血等典型DIC表现,凝血功能严重障碍。
精准施策,多科联动。面对DIC这一产科极其凶险的并发症,产科团队沉着应对,在王慧玲主任医师的统筹指挥下,联合手术麻醉科、输血科、护理团队展开高效协作:立即注射强效宫缩剂,控制出血;联合输血科紧急调配红细胞12U、血浆1200ml等血制品;在B超引导下完成高难度中心静脉置管,解决输液难题;24小时监护,动态调整抗凝、抗感染等治疗方案。
转危为安,康复出院。经过产科、手术麻醉科、输血科、护理团队连续72小时的不懈努力和紧密配合,马女士的凝血功能指标逐步改善,生命体征趋于平稳,成功脱离生命危险。在后续治疗中,惠晶主治医师每日多次查房,密切观察病情,及时调整治疗方案;护理团队精心护理,预防并发症。最终,马女士顺利康复出院。
“非常感谢惠晶医生和整个产科团队的果断处置和全力救治。”康复后的马女士感激之情溢于言表。