随着社会经济的发展,如今生活节奏快,工作压力大,失眠已经成为现代社会困扰无数人的问题。
那么,什么是失眠呢?失眠就是简单的休息不好吗?有什么特别的治疗方法可以治疗失眠?为了解答读者如上问题,我们采访了延安市中医医院这方面的专家、主治医师张伟。
什么是失眠,就是简单的休息不好吗?
失眠是指持续难以入睡、睡眠维持困难或早醒,并伴随日间功能受损的一种睡眠障碍。根据世界卫生组织数据,全球约30%的人受失眠困扰,其中女性发病率更高。
那么,失眠就是简单的休息不好吗?其实不然。张伟说,失眠的损害是全方位的,是健康的隐形杀手。
一是生理损伤。
免疫力下降:长期失眠导致免疫细胞活性降低,感染风险增加。
慢性疾病风险:与高血压、糖尿病、心脑血管疾病密切相关。
认知功能衰退:老年人长期失眠可能诱发阿尔茨海默病等退行性疾病。
二是心理与社会影响。
情绪问题:失眠患者中约40%伴随焦虑或抑郁,形成“失眠—焦虑”恶性循环。
生活质量下降:注意力不集中、工作效率降低,甚至影响人际交往。
人体的“自主神经调节器”:星状神经节
那么针对失眠除了常规的助眠安神方式外还有什么办法呢?
张伟说,超声引导下星状神经节阻滞治疗及睡眠诱导等治疗方案也是一种治疗选择。
星状神经节是交感神经系统的重要部分,位于颈部第7颈椎旁,形状似星,由颈下神经节与胸1神经节融合而成。
它的核心功能:
一是调控内脏活动:影响心率、血压、呼吸等。
二是平衡自主神经:交感神经(“战斗模式”)与副交感神经(“休息模式”)的动态平衡。
通俗比喻:星状神经节就像身体的“情绪开关”,过度兴奋时会让人紧张失眠,而抑制它则能恢复身心平静。
为什么星状神经节阻滞能治疗失眠?
张伟说,失眠的本质常与交感神经过度兴奋相关,而星状神经节阻滞通过以下机制实现治疗:
一是抑制交感神经“亢奋”。
交感神经持续活跃会导致心跳加快、肌肉紧张,使人难以放松入睡。
阻滞作用:将局麻药精准注射至星状神经节周围,可暂时阻断异常交感信号,降低“战斗模式”活性。
二是改善脑部血供与激素平衡。
增加脑血流:解除交感神经对血管的过度收缩,提升大脑氧供,促进“睡眠—觉醒”周期调节。
调节激素分泌:恢复褪黑素(促眠激素)与皮质醇(应激激素)的平衡。
三是打破“失眠—焦虑”恶性循环。
通过降低交感张力,缓解患者紧张情绪,减少因焦虑导致的失眠反复。
超声引导下星状神经节阻滞:安全与精准的双重保障
张伟说,传统盲穿法风险高,而超声引导技术革新了治疗方式,其优势包括四个方面:
一是精准定位,避免误伤。
超声可视化:可清晰显示颈部血管、神经和胸膜,很大程度上避免了误穿导致的血管神经损伤。
二是用药量缩减,副作用减轻。
剂量优化:超声引导下仅需传统方法1/5~1/10的药量即可起效,减少头晕、恶心等副作用。
三是无痛治疗,体感舒适。
无痛操作:治疗时间仅数分钟,局部麻醉联合超声引导,患者全程无明显疼痛感。
四是受众人群覆盖面广。
尤其适合长期失眠、药物依赖、合并慢性疼痛(如颈椎病)的患者。
如果读者朋友有顽固性的失眠,可到延安市中医医院疼痛与舒适化诊疗门诊就诊。该门诊擅长各类复杂顽固性疼痛的诊疗,包括颈肩腰腿痛、头面痛、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、创伤及手术后疼痛、糖尿病周围神经病变疼痛、癌性疼痛、会阴痛及失眠障碍等疾病的诊断及微创介入治疗。其中星状神经节阻滞作为一种新兴的微创治疗方法。通过调节交感神经活性,改善睡眠质量,让失眠患者重新拥有健康的生活。
专家档案
张伟 主治医师
长期从事疼痛诊疗、临床麻醉工作,曾先后前往西京医院、华西医院、北京大学第三医院、安贞医院等上级医院进修学习。中华中医药协会脊柱微创委员会青年委员,延安市疼痛学学会委员,主持省级课题1项,参与省级课题2项,发表论文近10篇,其中SCI2篇,擅长颈肩腰腿痛、头面部疼痛、耳鸣、带状疱疹等疑难杂症的诊治。