本报讯（通讯员 高小娥）近日，延安市人民医院心血管内科一病区冠脉介入团队在科室主任白宏兴、学科带头人何勇教授统筹下，由程康教授指导，薛恩忠主任医师带领核心手术组，成功完成多例冠状动脉旋磨术（Rota⁃tional Atherectomy,RA），治疗高龄重度冠脉钙化患者。这是该院首次常规开展此类高难度手术，填补了复杂钙化病变介入领域的技术空白，标志诊疗能力进入省级先进行列，为陕北地区患者提供“家门口”的先进治疗路径。
　　多例高龄患者冠脉钙化严重，钙化积分均超400（最高达1430），冠脉造影及血管内超声（IVUS）显示钙化斑块坚硬如石。常规球囊扩张和支架植入因器械难以通过、支架膨胀不良或血管损伤等高风险屡屡失败。部分患者合并冠脉解剖异常（如开口异常、导管支撑力差），曾在外院尝试未果。团队综合评估后，采用冠状动脉旋磨术精准处理钙化斑块，联合其他介入技术，最终成功植入支架，显著改善患者症状及预后。该手术挑战巨大：旋磨需高速旋转（15万~20万转/分钟），操作要求“手眼耳脚”高度协调，精准定位以避免损伤正常组织；术中并发症风险高（如血管夹层、慢血流），依赖术者经验与团队应急能力。本院护理团队（石霞霞、白莹等）配合默契，业务能力达市级前列，保障手术安全。
　　冠状动脉旋磨术核心为钻石颗粒旋磨头，在导丝引导下高速旋转，选择性磨除坚硬钙化斑块。其“差异切割”原理仅作用于钙化组织，几乎不损伤弹性血管壁，显著降低术中风险。该技术改善血管顺应性，为后续支架植入创造通畅通道，是处理重度钙化病变的关键利器。
　　术后随访显示，患者活动耐力和生活质量明显提升。旋磨术不仅解决血管阻塞问题，还减少支架脱落、导丝断裂等并发症，填补本院技术空白，推动陕北地区复杂冠脉诊疗水平提升。
　　肺部CT可意外发现冠脉钙化（高密度影），提示冠心病风险，需控血压、血糖、血脂，戒烟酒、避免熬夜。若胸闷胸痛，应及时就诊。钙化积分（CACS）通过CT量化评估风险：0分（低风险）、1~99分（轻度，需生活方式干预）、100~399分（中度，药物干预）、≥400分（高度，强化治疗）。本院CT诊断科张振显主任团队规范评估积分，助力术前准备，降低手术风险。
　　冠状动脉旋磨术从探索到成熟，已惠及众多患者。随着技术推广和设备升级，更多基层医院将有能力应对复杂钙化病例，为“心脏顽石”患者带来新生机。