“ 孩子在外忙，以前我一个人吃饭总对付，现在打个电话，就有人上门做可口的饭菜，还陪我聊天，这服务太贴心了。”提起吴起县的居家养老服务，家住凯宁家园的85岁刘兰花老人脸上满是笑意。在吴起县，像刘奶奶这样感受到养老服务温暖的老人还有很多。
　　作为中央红军长征胜利落脚点、全国退耕还林示范县、全国文明城市之一，吴起县历来有尊老敬老的传统美德。全县共14.6万人，其中60周岁以上老年人3.16万人，老龄化率达21.6%，农村独居、空巢老年人更是有1.53万人，占全县老年人的48.4% 。吃饭难、照料难、就医难，缺专业服务、缺精神慰藉、缺社会融入的“三难三缺”问题，成了当地老年人生活中的烦心事，也成了群众高度关注的民生问题。
　　2023年起，吴起县把养老服务体系建设当成重大民生工程，围绕“四个一”下功夫，逐步构建起覆盖城乡、普惠可及、供需适配的养老服务体系，走出了一条有县域特色的农村养老服务路子。
 　 织密“一张网”
　　让养老服务触手可及
　　“ 以前想找专业的养老服务，得跑很远，现在在家门口就能享受到。”家住吴起街道杨青村的刘占川说。
　　为解决山区老年人居住分散、服务覆盖不到位的问题，吴起县从整合资源、优化布局入手，打造了“县级公办养老公司为龙头、镇街区域养老服务中心为枢纽、村社站点为支撑”的城乡三级养老服务网络。
　　除此之外，吴起县还整合县中心敬老院、县城投公司及社会专业资源，成立全省首家县级公办居家养老服务公司，统一运营镇街、村社的公办养老机构，让优质资源下沉。镇街一级，盘活闲置办公用房，建成2个区域养老服务中心，并设立了3个“两院共建”医养结合试点，起到专业照护、服务转介的枢纽作用。村社里，不仅建了7个社区日间照料中心、2个嵌入式养老服务中心和71个农村互助幸福院，还根据老人“合得来、就近方便”的需求，打造农村邻里互助养老服务点，通过“定点+上门”服务，打通养老服务“最后一米”。
　　贯穿“一条线”
　　让服务精准又实惠
　　“ 我们老年人需求不一样，有的想在家养老，有的想跟老伙计们一起热闹，县里的服务都考虑到了。”刚在城壕湾居家养老服务站吃完饭的宗世斌说。该县紧扣老年人的多样化需求，以居家服务为基础，把居家、社区、农村三类服务串成线，让服务更精准、更普惠。
　　居家养老方面，吴起县依托居家养老服务公司组建170人专业团队，服务价格比市场价低15% ～ 20% 。老人打24小时热线，就能享受“接单、派工、服务、验收、缴费、回访”的全流程服务，做饭助餐、护理助洁、精神慰藉等五大类38项服务上门，“养吴优”服务品牌已经成了老人心中的“ 定心丸”。截至目前，公司已精准派单29913次，回访满意度达99.6% 。
　　在社区里，2个嵌入式养老服务中心建在老年人集中的小区，配备了休息室、理疗室、棋牌室等设施，还提供“一站式”助餐、康养服务，形成“社区一刻钟养老服务圈”。农村地区则靠邻里互助服务点，通过“政府补一点、社会捐一点、村集体添一点、个人出一点”的方式，开展“运营、吃饭、生活、文娱、生产”互助服务，让农村老人守住“自己的窝”，还能互相照应。
　  打通“一堵墙”
　　让服务壁垒全消失
　　“ 以前去敬老院看老人，手续多还不方便，现在刷脸就能进，还能陪老人出去郊游。”常去吴起县中心敬老院看望长辈的市民王先生说。该县抓住全省“开门办院”“两院共建”等试点机遇，瞄准机构“围墙”、医养行业和数字服务的壁垒，逐一破解。
　　在该县中心敬老院，“开门办院”成了常态：每月设公众接待日邀请大家参观，定期组织老人外出郊游，安装了人脸门禁方便亲属探访，真正建成“没有围墙的敬老院”。医养结合上，在乡镇卫生院建了2个综合养老服务中心、1个嵌入式医疗服务点，医护和护理人员互相配合，医疗和养老资源共享，让农村老人看病、养老不用来回跑。
　　“ 五床联动”更是解决了老人全周期照护问题——整合卫健部门的家庭病床、医疗床、安宁床和民政部门的家庭养老床、养老机构床，通过建立转介机制，实现“预防、治疗、康复、护理、临终关怀”无缝衔接。县域智慧养老服务管理平台能实时管理老人信息、调度服务，还为6600名75周岁以上老年人免费发放了智能手环和一键呼叫设备，3500余名老年人通过智能手机培训，顺利跨越“数字鸿沟”。
　  下好“一盘棋”
　　让多方力量齐发力
　　“ 养老不是一家的事，现在政府、企业、社会都来帮忙，我们老年人的日子越过越舒心。”73岁的刘海说。吴起县充分发挥党委领导、政府主导作用，调动各方力量，形成养老服务合力。
　　吴起县财政还列支2000万元专项资金，适老化改造、老旧小区加装电梯等实事落地见效。并引导国企、民企参与养老服务，盘活长征老年公寓改建寿星乐养中心，接待老年旅游团，带动银发经济发展，县职教中心还专门开设养老服务专业，今年招了50人培养专业人才。
　　社会力量也积极参与，餐饮、理发等行业发起爱心助老行动，精选门店设老年“助餐点”，吴起籍60周岁以上老年人能“永久享受85折就餐优惠”，目前县城和乡镇已有19家签约助餐点，日均服务老人超600人次。此外，吴起县还深化“银龄行动”，让老年人参与社区治理，开展孝老敬老评选，用广播“村村通”宣传养老政策，让孝老敬老的风气越来越浓。
　　在吴起街道金佛坪村马湾邻帮互助养老服务点，“低龄老人帮高龄老人”的场景每天都在上演。这里有餐厅、休息间，老年人们的吃饭、照料问题得到解决。64岁的魏彦发说：“我还能干得动，为长辈们做饭、打扫卫生，是件有意义的事。”
　　从上门服务到邻里互助，从医养结合到数字赋能，吴起县用“四个一”的扎实举措，破解了农村养老难题，让3万余名老年人的晚年生活有了“稳稳的幸福”。