本报讯（通讯员 戴俪樾）脑卒中发病率、致残率、死亡率高，70%～80%存活者因残疾无法独立生活。降低致残率的关键在于急性期救治与早期康复衔接，而神经内科与康复医学科的深度协作是核心路径。10月23日，延安市人民医院康复医学科和神经内科就此展开了深入交流。
　　康复医学科副主任医师李昔胜说，脑卒中后大脑可塑性强，急性期神经细胞再生和突触重建活跃，为早期康复提供生理基础。两科室医生的共识是，患者生命体征稳定且症状不再进展后的48小时内启动康复，此“黄金窗口期”可激活健侧脑细胞代偿，提升康复效率。临床数据显示，病情稳定48小时后启动康复的患者，有效率达90%，两个月左右功能明显恢复。卒中单元模式能使致死率和残疾率降低20%以上，为标准化协作流程提供支撑。
　　据了解，此次两科室协作有三大关键方向：一是联合评估与方案定制。神经内科梳理患者病史、病灶等病情信息，康复科评估运动、认知等康复指标。两科医生与治疗师共同制定涵盖多方面的康复计划。二是分阶段协同干预。急性期，康复团队在神经内科监护下开展床边康复，包括良肢位摆放、被动关节活动等，预防压疮与血栓。恢复期，神经内科监控基础指标、优化药物，康复科开展主动训练，借助设备提升效果。三是卒中单元系统化管理。通过整合多专业力量，使患者入院后能快速完成从检查、救治到康复评估的流程。神经内科负责病情监测与救治，康复科开展康复治疗，护理团队预防并发症，形成闭环管理。
　　两科室协作可改善患者预后，帮助患者更快恢复生活自理能力，缓解心理问题，还能共享资源、互补优势，推动“临床康复一体化”。双方认为，协作需从院内延伸至院外，通过家属教育、出院随访来保障康复连续性。未来，延安市人民医院将结合中医康复技术、智能康复设备与院外康复，构建更精准高效的多方位协作模式，最大程度降低脑卒中致残率。