提到乙肝，很多家长可能会担心：孩子如果感染了乙肝，能不能治愈？其实，随着医学技术的发展，“临床治愈”已经成为儿童乙肝治疗的重要方向——这意味着孩子有可能摆脱长期用药，降低未来肝硬化、肝癌的风险，像健康孩子一样成长。
　　那么，儿童乙肝有哪些感染特点，病情是如何进展的，临床治愈乙肝的难点又是什么，治愈过程中如何进行监测与随访，以及有哪些注意事项？我们采访了延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）感染性疾病科（脾胃肝病科）主任、主任医师，延安市名中医齐晓霞。
 　 儿童乙肝有哪些特点、临床治愈难点是什么？
　　齐晓霞说，首先要掌握儿童乙肝的特点、疾病进展情况、临床治愈的难点。
　　儿童乙肝特点：儿童期感染多为母婴传播或幼儿期水平传播，免疫系统尚未成熟，易发展为慢性感染（90% 以上新生儿感染转为慢性，5-15岁儿童感染慢性化率约25% -50%）。
　　疾病进展情况：多数儿童为免疫耐受期，表现为HBV-DNA高载量、HBsAg高滴度、HBeAg阳性，但肝功能正常、肝脏炎症轻微，此阶段抗病毒需严格把握治疗时机。
　　治愈难点：共价闭合环状DNA（cccD⁃NA）在肝细胞核内持续存在，难以彻底清除，是复发根源；儿童免疫系统尚未完全发育，HBsAg血清学转换率低于成人；长期抗病毒治疗可能影响生长发育，部分儿童存在免疫逃逸突变株，增加了治疗难度。
　  儿童乙肝临床治愈过程中，如何进行监测与随访？
　　齐晓霞说，儿童乙肝临床治愈要进行监测和随访。
　　一、治疗期间的监测重点
　　1.看病毒有没有被控制住：每3-6个月查一次乙肝病毒（HBV-DNA）、乙肝表面抗原、HBeAg和抗-HBe，看看病毒是不是还活跃、有没有出现保护性抗体。
　　2.看肝脏有没有受伤：刚开始治疗时，每个月查一次ALT（ 肝功能里的指标），等ALT正常后，每3-6个月查一次。
　　3.看药物有没有副作用：用干扰素α时，每2周查一次血常规，每3个月查一次甲状腺功能；用口服药（尤其TDF、TAF）时，要定期查肾功能和电解质。
　　二、停药后的随访要求
　　就算达到临床治愈停药了，也不能掉以轻心：停药后的前3个月，需每月复查ALT和乙肝病毒，之后每3个月查一次，至少持续1年。如果发现ALT升高或又查到病毒，可能是复发了，需要及时再治疗。
　　儿童乙肝临床治愈过程中，还有哪些注意事项？
　　齐晓霞说，要多关注孩子的心情、养成良好的生活习惯，同时做好防护。
　　一、多关注孩子的心情
　　长期治疗可能让孩子觉得自卑、焦虑，家长和医生要多和孩子沟通，鼓励他和其他小朋友正常交往，帮他建立信心。
　　二、帮孩子养成好的生活习惯
　　别让孩子太累，绝对不能喝酒，平时多吃蛋白质和维生素丰富的食物，适当跑跑步、散散步，增强免疫力。
　　三、做好家里的防护，避免传染
　　家人都要查一下有没有乙肝，没感染的尽快打疫苗。平时别和孩子共用牙刷、剃须刀这些可能接触血液的用品，减少传染风险。
　　齐晓霞提醒广大家长，儿童乙肝临床治愈不是一蹴而就的，需要根据孩子的年龄、病情阶段（比如是免疫耐受期还是激活期）、对药物的耐受情况来制定专属的治疗方案。同时一定要坚持“ 定期复查+多学科配合”。医生、家长、营养师等一起努力，根据复查结果调整治疗方案，才能最大程度提高治愈概率，让孩子健康长大。
　　专家档案
　　齐晓霞 延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）感染性疾病科（脾胃肝病科）主任、主任医师，延安市名中医。毕业于陕西中医药大学，国医大师杨震弟子，中华中医药学会全科委员会委员，中华中医药学会脾胃病分会委员，中国女医师协会消化病学专业委员会委员，陕西省络病委员会副主任委员，陕西省保健学会母婴感染性疾病传播防治专业委员会常务委员，陕西省中医药学会脾胃病分会常务委员，陕西省中西医结合消化专业委员会常务委员，陕西省中西医结合学会代谢综合症专业委员会委员，陕西省研究型医院学会中西医结合肝病委员会常务委员，陕西省医师协会感染分会委员，陕西省保健协会委员。延安市感染委员会副主任委员，延安市肝病委员会副主任委员，延安市老年病委员会委员。曾在西安市儿童医院、空军军医大学唐都医院感染科及江苏省中医医院消化科进修学习。跟师孟河学派传人国医大师徐景藩、全国名中医单兆伟及延安市名老中医鲍建国。擅长中西医结合诊治内儿科常见病、多发病，比如急慢性胃炎、消化性溃疡、HP感染、急慢性胰腺炎，各种病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝炎、自身免疫性肝病，肝硬化及肝癌，心脑血管疾病，肿瘤放化疗术后及亚健康调理等。主持市级科研课题两项，发表论文数十篇，SCI1篇，荣获“延安市五一劳动奖章”。